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Un milieu aqueux (solution de rinçage) présente deux avantages par rapport à l'air :
Un milieu aqueux garantit un refroidissement nettement supérieur au niveau du tissu : la
carbonisation est évitée dans une large mesure ; l'identification visuelle du tissu est facilitée.
Dans un milieu aqueux, tout tissu qui se trouve à une distance supérieure à 5 mm par rapport à
la pointe de la fibre est par ailleurs mieux protégé contre l'effet du laser du fait de la forte
absorption du rayonnement laser de 2 μm dans un milieu aqueux. C'est un aspect de sécurité.
Avec une intensité basse, (réglage d'une puissance basse et/ou une distance plus grande de la fibre laser
par rapport au tissu),
Le laser exerce surtout un effet coagulant sur le tissu,
La densité de la puissance laser absorbée est inférieure (le seuil d'ablation I
qui est nécessaire pour la vaporisation de l'eau dans le tissu. L'effet sur le tissu est purement
coagulant.
Du fait du paramètre et/ou de la distance entre la pointe de la fibre laser et le tissu, même une
irradiation prolongée ne cause aucune vaporisation, car la puissance laser absorbée est dégagée
dans le milieu environnant (tissu, gaz environnant ou milieu aqueux) (absence d'accumulation
thermique, aucune augmentation de la température par étapes).
Dans d'autres termes : l'effet de refroidissement généré par le dégagement de chaleur dans le
tissu ambiant empêche que la température nécessaire pour la vaporisation du tissu soit atteinte
(aucun dépassement du seuil d'ablation I
Avec une intensité croissante (puissance laser plus élevée et/ou distance plus petite de la pointe de la fibre
laser par rapport au tissu (diamètre plus petit du spot), la température du tissu augmente.
À partir d'un certain point, l'accumulation de chaleur dans le tissu irradié est de sorte que la température
de vaporisation de l'eau est atteinte dans le tissu. Le tissu va alors vaporiser.
Ill. 50: Effet sur le tissu variant en fonction de la densité de puissance
Le taux d'ablation (taux d'ablation dans l'Ill. 50) peut dans une certaine mesure être contrôlé par la variation
de la densité de puissance (zone II dans l'Ill. 50).
Une autre augmentation de la densité de puissance (zone III dans l'Ill. 50) ne provoque aucune autre
augmentation du taux d'ablation du fait que le tissu est protégé contre le rayonnement laser par les produits
d'ablation évaporés.
La carbonisation du tissu est surtout fréquente lors de l'utilisation du laser dans la chirurgie ouverte.
8.2.3 Interaction tissulaire
Un milieu aqueux (solution de rinçage) absorbe le rayon laser d'une longueur d'onde de 2 μm. Avec une
puissance suffisamment haute, une bulle de vapeur va se former à la pointe de la fibre qui reste presque
stationnaire en cas d'une distance réduite de la pointe de la fibre par rapport à la surface du tissu et crée
le contact optique avec le tissu qui est indispensable pour le faisceau laser. Le rayonnement laser atteint
le tissu par la bulle de vapeur et y développe son effet.
dans l'Ill. 50).
s
dans Ill. 50 ) à celle
s
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