Promedon ANCORIS POP Repair System Instructions D'utilisation page 16

f) Zum Konnektieren des ANCORIS POP REPAIR SYSTEMS muss die Spitze der
Einführhilfe ausgefahren werden, indem der Schieber am Griff nach unten
und nach vorne gedrückt wird.
g) Sobald die Spitze der Einführhilfe vollständig ausgefahren ist, setzen Sie
den Anker auf die Spitze und schieben Sie ihn fest nach unten. Der TAS
Anker ist vollständig konnektiert, wenn die Metallspitze der Einführhilfe gut
sichtbar ist. Bitte beachten Sie währen des gesamten Vorgangs, dass die
Spitzen des TAS Ankers scharf sind und Handschuhe beschädigen können.
h) Optional können Sie anschließend die Schutzhülle über die Einführhilfe
schieben. Stellen Sie dabei sicher, dass die Fäden in der Schutzhülle
verlaufen.
i) Führen Sie den TAS Anker vorsichtig mit dem RIG, unter zur Hilfenahme
Ihres Zeigefingers, zum sakrospinalen Ligament hinunter.
j) Platzieren Sie den TAS Anker 2 bis 2,5 cm medial zur Spina ischiadica
in der Vorderseite des sakrospinalen Ligaments. Abbildung 1 zeigt
die korrekte Richtung für die Druckausübung beim Einsetzen des TAS
Ankers. Der Chirurg sollte mit dem Zeigefinger das sakrospinale Ligament
berühren, identifizieren und die zurückziehbare Einführhilfe an die richtige
Ankerposition führen. Der TAS Anker sollte bilateral platziert werden, einen
in jedes sakrospinale Ligament.
Abbildung 1
k) Nach korrekter Platzierung des TAS Ankers werden zwei Stiche mit
den Fäden des TAS Ankers und der mitgelieferten halbgebogenen
chirurgischen Nahtnadel am vaginalen Apex platziert. Die Nahttiefe an den
Befestigungspunkten sollte tief genug sein, um ein späteres Ausreißen zu
vorzubeugen.
l) Der Einschnitt in die hintere Scheidenwand wird halb geschlossen. Zu
diesem Zeitpunkt wird der vaginale Apex mit Hilfe des Zeigefingers nach
unten geführt und mit je 3 Lauf- und 2 Blockierknoten bilateral in Richtung
den sakrospinalen Ligamente fixiert. Übermäßige Spannung ist dabei zu
vermeiden.
m) Standardverschluss der posterioren Scheidenwand.
n) Zum Abschluss der Operation werden Antisepsis-Maßnahmen, eine
digitale rektale Untersuchung sowie die Platzierung einer vaginalen
Tamponade empfohlen.
Hinweis: Wenn der Chirurg es für sinnvoll hält, ist zur Erleichterung
des Verknotens des TAS-Ankers ein Knotenschieber aus Kunststoff mit
zugehöriger Schutzhülle im Set enthalten
Die postoperative Versorgung und Therapie liegt im Ermessen des Chirurgen.
Falls das Implantat entfernt werden muss, beachten Sie bitte:
Wenn das Implantat aufgrund von Schmerzen entfernt werden muss,
empfehlen wir, zuerst alle Nähte zu durchtrennen, die den Uterus oder das
Scheidengewölbe fixieren.
Wenn Nerven oder Gefäße hinter dem sakrospinalen Ligament nach 6-8
Wochen dauerhaft betroffen sind, kann die Entfernung des TAS Ankers
aus dem sakrospinalen Ligament erforderlich sein. Die Risiken dieses
Verfahrens können höher sein als die Vorteile, die sich aus der Entfernung
des Implantats ergeben. Daher sollte jeder Fall individuell nach Ermessen des
Chirurgen beurteilt und entschieden werden.
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