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Compensation automatique des fuites
Mode opératoire
Evita V300 détermine la différence entre le débit
inspiratoire fourni et le débit expiratoire mesuré.
Cette différence indique l'importance de la fuite et
est affichée par l'Evita V300 sous forme de volume
minute de fuite VMfuites et par rapport à % fuite
(VMfuites à VMi).
Le calcul de la compensation des fuites prend en
compte les pressions des voies aériennes. La perte de
volume inspiratoire est supérieure en pourcentage à la
perte expiratoire parce que la pression est plus élevée
pendant l'inspiration. Le volume minute de fuite
VMfuites affiché se réfère à la pression moyenne
Pmoy. Le volume minute de fuite VMfuites tient
également compte des fuites inspiratoires. Compte
tenu des tolérances techniques, il est également
possible qu'un faible volume minute de fuite soit affiché
même si le circuit patient ne présente pas de fuites. En
cas de modification rapide des fuites, par exemple
dans le cas de fuites ouvertes ou fermées brutalement,
Evita V300 a besoin de quelques cycles respiratoires
pour identifier la nouvelle valeur de fuite. Evita V300
empêche toute augmentation potentiellement
dangereuse de la pression qui pourrait alors se
produire.
Dans le mode de ventilation à volume contrôlé sans
AutoFlow, Evita V300 fournit un volume
supplémentaire pour compenser les fuites. Une
compensation illimitée du volume est toutefois
inadéquate. Evita V300 compense les pertes de
volume jusqu'à 100 % du volume courant réglé VT.
Les valeurs de volume et de débit sont affichées
avec compensation des fuites, à l'exception du
volume minute expiratoire et de toutes les valeurs
mesurées qui sont explicitement signalées comme
des valeurs inspiratoires ou expiratoires telles que
VTi et VTe.
Le seuil du trigger de débit inspiratoire et le critère
d'arrêt inspiratoire sont appliqués au débit avec
compensation des fuites, les deux réglages étant
continuellement optimisés en ce qui concerne les
fuites.
Notice d'utilisation Evita V300 Logiciel 2.n
Exemple de compensation des fuites avec
ventilation à volume contrôlé
Le mode opératoire est illustré à l'aide d'un
exemple simplifié avec les valeurs suivantes :
– Volume courant réglé VT = 500 mL
– Fuite de sonde 10 %
Mode opératoire sans compensation des fuites :
Evita V300 fournit 500 mL. La valeur est affichée
en tant que volume courant inspiratoire VTi. 50 mL
s'échappent sous forme de fuites lors de
l'inspiration. 450 mL atteignent les poumons.
450 mL sont expirés avec une nouvelle fuite de
45 mL. 405 mL sont mesurés du côté expiratoire
comme indiqué par VTe.
Il en résulte qu'un volume minute inspiratoire de
5,0 L/min sera délivré à une fréquence respiratoire
de 10/min et qu'un volume minute expiratoire de
4,05 L/min sera mesuré.
En l'absence de compensation des fuites, l'élément
de commande de thérapie VT détermine le volume
fourni par l'Evita V300.
Mode opératoire avec compensation des fuites :
Avec la compensation automatique des fuites,
Evita V300 fournit 550 mL sur la base du volume
minute de fuite mesuré plutôt qu'un volume courant
de 500 mL. 500 mL atteignent les poumons et le
volume courant inspiratoire est de 500 mL. La
valeur est affichée en tant que volume courant
inspiratoire VT.
Le volume expiratoire mesuré est affiché sans tenir
compte de la compensation, même quand la
compensation des fuites est activée, et est donc de
450 mL. Le volume minute expiratoire mesuré est
de 4,5 L/min et est également affiché sans tenir
compte de la compensation. Dans le cas contraire,
la compensation des fuites expiratoires pourrait
bloquer l'alarme de volume minute faible.
Evita V300 est conçu pour toujours générer une
alarme dans le cas d'un volume minute
excessivement faible.
Avec la compensation des fuites, l'élément de
commande de la thérapie VT détermine le volume
à délivrer au patient.
Principe de fonctionnement
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