Gima 35124 Mode D'emploi page 49

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Chapitre 8
PARAMÈTRES DE SURVEILLANCE
8.1 Surveillance ECG
8.1.1 Comment obtenir un ECG de haute qualité et une lecture précise de la fréquence cardiaque
L'électrocardiogramme ou ECG est le principal outil de diagnostic permettant d'évaluer l'activité électrique du
cœur. Les potentiels d'action des cellules du muscle cardiaque sont comme des batteries qui induisent le
mouvement de la charge électrique dans les fluides corporels. Ces courants représentent la somme des
potentiels d'action qui se produisent simultanément dans de nombreuses cellules individuelles et peuvent être
détectés en appliquant des électrodes sur la peau. La figure ci-dessous montre l'appareil cardiaque.
Nœud sino-
auriculaire
Nœud
atrioventriculaire
Branche
droite
Ventricule droit
Tout d'abord, l'hôpital doit être équipé d'une alimentation électrique de 100~250 V avec une mise à la terre
appropriée. En cas d'interférences fortes et continues dans l'ECG, raccorder une extrémité du câble de terre
fourni avec l'appareil au câble de terre situé sur le panneau arrière du Monitor Gima Vital Sign et raccorder
l'autre extrémité du câble de terre spécial fourni avec l'appareil à la conduite d'eau ou au radiateur.
Une électrode-plaque pour ECG commune avec ce moniteur a une durée de vie courte. En général, la durée
de vie n'est que d'un mois après qu'elle a été ouverte. Si des électrodes-plaques expirées sont utilisées, la
possibilité d'interférence augmente et la ligne de base de l'ECG aura une inclinaison instable ; ceci est dû à
l'impédance en contact avec la peau et au potentiel élevé de l'électrode. Il est donc recommandé de toujours
utiliser des électrodes-plaques non périmées.
8.1.2 Facteurs qui influencent le signal ECG
• Interférence d'unités électrochirurgicales.
• Défaut de filtrage du tracé d'interférence.
• Mise à la terre insuffisante ou incorrecte.
• Positionnement incorrect des électrodes.
• Utilisation d'électrodes périmées ou utilisation répétée d'électrodes jetables.
• La peau sur laquelle l'électrode est placée n'est pas propre ou l'électrode n'adhère pas bien à cause de
peaux mortes ou de poils.
• L'électrode est utilisée depuis trop longtemps.
Atrium droit
(SAN)
(AVN)
(RBB
Système de conduction cardiaque
Atrium gauche
Faisceau de HIS
Branche gauche (LBF)
Fascicule postérieur
gauche (LPS)
Ventricule gauche
Fascicule antérieur
gauche (LAF)
Fibres de Purkinje (FP)