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② Éviter les positions où les bruits placentaires (bruissement) ou le pouls du cordon
ombilical (difficulté à distinguer le pouls et la fréquence cardiaque) sont forts.
③ Si le fœtus est en position céphalique et que la mère est couchée sur le dos, le meilleur
emplacement pour un son du cœur le plus clair possible est sur la ligne centrale sous le
nombril. Au cours de la surveillance, éviter la position couchée sur le dos prolongée car elle
pourrait entraîner une hypotension en décubitus dorsal. Les positions assise ou latérale sont
préférables et peuvent être plus confortables pour la mère.
④ Il n'est pas possible d'entendre le FCF si un signal cardiaque fœtal audible n'est pas
présent. Le pouls fœtal peut être distingué du pouls maternel en sentant le pouls maternel
pendant l'examen.
⑤ Au cours de la surveillance, le docteur doit observer l'écran, si celui-ci se brouille
fréquemment, il est possible que le transducteur à ultrasons se soit déplacé de sa position en
raison des mouvements du fœtus.
⑥ Au cours de la surveillance, si la FCF peut être entendue sans un son stable du cœur fœtal,
il peut ne pas se trouver dans la bonne position. Le déplacer lentement jusqu'à retrouver la
bonne position. Si on ne la trouve pas, le docteur doit procéder à d'autres examens pour
comprendre si le fœtus est normal.
⑦ La température maximale de la surface de la sonde ne dépasse pas 41 ℃, mesurée par le
testeur de température.
5.1.2 Surveillance des contractions
Procédures de fonctionnement :
① Préparation du moniteur
Allumer le moniteur et vérifier que l'écran de surveillance normal s'affiche.
Insérer le transducteur TOCO dans la prise.
② Acquisition des données de contraction utérine
Fixer le transducteur. Le transducteur est posé sur la ligne centrale à mi-chemin entre le fundus et
le nombril de la mère. La position est illustrée à la figure 5.1
La pression externe est affichée en pourcentage de la pleine échelle. L'activité utérine détectée
sur ce point devrait être supérieure à 30 unités et inférieure à 90 unités. Si la lecture s'écarte de
cette plage, il se peut que la ceinture soit trop serrée ou trop lâche.
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