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Perfusions secondaires
Le mode Perfusion secondaire n'est disponible que s'il a été configuré .
L'application de perfusions secondaires doit se limiter à l'administration extemporanée de traitements médicamenteux qui ne seront pas
affectés par la durée totale nécessaire pour terminer une perfusion .
w
• Les antibiotiques peuvent généralement être perfusés à l'aide d'une perfusion secondaire, lorsque la perfusion
primaire est limitée à l'administration de liquides d'entretien. Si l'utilisation d'une perfusion secondaire est envisagée,
la perfusion primaire doit être réservée uniquement à l'administration de liquides d'entretien et non aux traitements
médicamenteux.
• L'application de perfusions secondaires pour l'administration de médicaments critiques, en particulier ceux ayant une
demi-vie courte, n'est PAS indiquée. Ces médicaments doivent être administrés par une tubulure prévue à cet effet.
• En fonction de facteurs tels que la viscosité du liquide, le débit de la perfusion secondaire, la hauteur entre les contenants
de solutés primaires et secondaires et l'utilisation de clamps, un débit peut provenir du contenant de soluté primaire
pendant une perfusion secondaire. Une partie du médicament peut rester dans le contenant à la fin de la perfusion
secondaire, retardant son administration pendant un laps de temps dépendant du débit de la perfusion primaire. Par
exemple, une perfusion secondaire de 250 ml à 300 ml/h peut présenter un reste d'environ 33 ml, nécessitant jusqu'à
25 mn supplémentaires pour terminer l'administration en supposant que le débit de la perfusion primaire est de
80 ml/h (et qu'une tubulure secondaire 72213N-0006 et son support flacons fourni sont utilisés). Il est donc recommandé
de débrancher les capteurs de gouttes de la pompe (le cas échéant) durant les perfusions secondaires.
• Il est recommandé de surveiller régulièrement pour détecter tout débit non souhaité de la perfusion primaire. Si un
débit non souhaité provient du contenant de soluté primaire durant la perfusion secondaire et/ou si la balance des
fluides du patient est étroitement surveillée, fermer le clamp situé sur la tubulure de la perfusion primaire. Vérifier
qu'aucune goutte ne passe dans la chambre à gouttes primaire.
• À la fin de la perfusion primaire, la pompe continue de fonctionner au débit Maintien Veine Ouverte (MVO).
Programmation d'une perfusion secondaire
1 . Vérifier que la perfusion primaire a été programmée en ml/h
(débit > 0 ml/h) .
h
pour mettre la pompe EN ATTENTE .
2 . Appuyer sur
d
pour accéder à l'écran OPTIONS .
3 . Appuyer sur
4 . Sélectionner PROG. DU SECONDAIRE, puis appuyer sur OK
pour confirmer .
5 . Sélectionner ml/h ou MÉDICAMENTS (A-Z) . Appuyer sur OK pour
confirmer .
6 . Saisir le DÉBIT secondaire à l'aide des touches
7 . Appuyer sur OK pour confirmer .
8 . Régler le V.A.P en utilisant les touches
au chapitre « Programmation d'un VAP ») .
9 . Appuyer sur OK pour confirmer .
10 . Contrôler le résumé de la programmation PRIMAIRE/SECONDAIRE .
Perfusions secondaires typiques
Noix IV
Support flacons (environ 26 cm)
Habituellement inclus dans la tubulure de perfusion
secondaire . Le contenant de soluté primaire doit se
trouver à une hauteur inférieure afin de permettre le bon
fonctionnement de la perfusion secondaire et le redémarrage
de la perfusion primaire au terme de la perfusion secondaire .
Réservoir à soluté primaire
Tubulure de perfusion primaire
ex : 63420E avec un raccord en Y supérieur
(connecteur sans aiguille SmartSite) .
Clamp de tubulure
Valve de tubulure
Empêche les perfusions secondaires de passer dans la
perfusion primaire au lieu d'aller au patient .
w
Vérifier que la tubulure
primaire possède une valve
antiretour en amont du
raccord en Y.
f
f
(se reporter
Édition 6
BDDF00543
Pompe volumétrique Alaris™ GP (Guardrails™)
11 . S'il est correct, appuyer sur OK pour continuer, ou sur RETOUR
pour régler le VAP ou sur DÉBIT du mode SECONDAIRE .
b
12 . Appuyer sur
Un écran INFORMATION s'affiche - VÉRIFIER TUB. SECONDAIRE
NON CLAMPÉE .
13 . Appuyer sur OK pour commencer à perfuser au débit affiché .
Programmation d'une perfusion secondaire ultérieure :
Une fois le VAP secondaire atteint, la pompe passe automatiquement
à la perfusion primaire et émet un 'BIP' .
.
h
1 . Appuyer sur
2 . Suivre les instructions 3 à 13 de « Programmation d'une perfusion
secondaire » .
2
1
w
Alaris®
Alaris
®
GP
Guardrails
®
GP
Guardrails
®
plus
28/59
Perfusions secondaires
pour démarrer la perfusion en mode secondaire .
pour placer la perfusion primaire EN ATTENTE .
Contenant de soluté secondaire
Généralement plus petit (ex :
100 ml, 200 ml ou 250 ml) .
Tubulure de perfusion secondaire
ex : 72213N-0006 . Tubulure habituellement
plus courte pour atteindre le site en Y sur la
tubulure primaire .
Clamp de tubulure par ex . clamp à
roulette .
Raccord en Y supérieur (connecteur
sans aiguille SmartSite) sur la
tubulure primaire .
Le kit secondaire se branche sur
le raccord en Y supérieur de la
tubulure de perfusion primaire.
50 ml,
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