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TOSCA
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préparation reproductible du capteur en quelques secondes. Un message s'affiche lorsque la
membrane du capteur doit être changée. Ce changement doit être effectué tous les 14 jours.
Une fine plaque dorée a été spécialement conçue pour protéger la surface de mesure du
capteur de tout dommage mécanique exercé sur la membrane, ce qui garantit une fiabilité
élevée des mesures et augmente la durée de fonctionnement du capteur.
2.4
Principe du fonctionnement
2.4.1
PCO
transcutanée
2
Principe de la mesure
La mesure transcutanée de la PCO
à travers les tissus de l'organisme et la peau, ce qui permet de le détecter par un capteur
au niveau de la surface cutanée. Le chauffage du capteur induit une hyperémie locale,
qui augmente l'apport en sang artériel au lit capillaire du derme situé sous le capteur.
La valeur de PCO
transcutanée (tcPCO
2
la pression partielle en PCO
cette valeur est en corrélation avec la pression partielle en PCO
La partie PCO
du capteur TOSCA est composée d'une électrode de type Stow-
2
Severinghaus. La PCO
la variation de pH étant proportionnelle au logarithme de la variation de la PCO
déterminé en mesurant le potentiel entre une électrode miniature en verre de mesure du pH
et une électrode Ag/AgCl de référence. L'électrolyte est situé dans une fine membrane
intercalaire hydrophile, qui est placée au-dessus de la surface du capteur et couplée à la
peau par l'intermédiaire d'une membrane hydrophobe hautement perméable aux gaz. La
membrane est protégée par une fine plaque dorée pour éviter tout dommage mécanique. Le
capteur est étalonné dans un gaz dont la concentration en CO
(variation de potentiel en fonction de la PCO
Le courant électrique nécessaire pour chauffer le capteur à une température constante
dépend en partie de la perfusion tissulaire locale. A température ambiante constante,
tout écart de la puissance de chauffage par rapport à une valeur de référence mémorisée
("puissance de chauffage relative") est susceptible d'indiquer des variations de perfusion.
Corrections de température de la PCO
En général, il existe une forte corrélation entre la PCO
artérielle (PaCO
) chez les patients de tout âge. Cependant, en raison de la température
2
élevée du capteur, la PCO
devenu courant, en pratique, d'appliquer un facteur de correction à la valeur transcutanée
pour fournir un résultat aussi proche que possible de la PCO
Le décalage de la tcPCO
principaux. Premièrement, la température élevée augmente la PCO
locale d'environ 4,5 %/°C (facteur « anaérobie"). Deuxièmement, les cellules épidermiques
vivantes produisent du dioxyde de carbone qui contribue au taux de CO
constante (constante métabolique). Cette contribution métabolique peut varier avec l'âge,
l'épaisseur de la peau et d'autres variables. Une estimation généralement acceptée consiste
à stipuler que le métabolisme de la peau augmente la PCO
utilise la capacité de diffusion du dioxyde de carbone
2
) doit être interprétée essentiellement comme
2
qui prévaut au niveau du tissu cutané artériel. En général,
2
est calculée à partir de la mesure du pH d'une solution d'électrolyte,
2
transcutanée est supérieure à la valeur artérielle. Il est donc
2
vers des valeurs plus élevées est attribué à deux facteurs
2
2
est connue. La pente
2
) est préconfigurée dans la mémoire du capteur.
2
2
transcutanée (tcPCO
2
artérielle.
2
transcutanée d'environ 5 mmHg.
2
INTRODUCTION
artérielle correspondante.
. Le pH est
2
) et la PCO
2
tissulaire et sanguine
2
capillaire de façon
2
2
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