parkell DIGITEST 3 Mode D'emploi page 34

• Työnnä hammaskoetin virtalähteen avoimeen
päähän (kuva 13). Varmista hyvä sähköinen kontakti
koettimen ja hampaan välillä levittämällä pieni
määrä hammastahnaa metallikoettimen kärkeen.
Kuva 13
• Metalli- tai keramiikkapintoja ei voida käyttää
kontaktipisteinä hammaskoettimille. Pulpan
testausta varten valituissa hampaissa on oltava
riittävästi esillä olevaa kiillettä tai dentiiniä, jonka
avulla koetin pääsee kosketuksiin ikenen tai metal-
lipaikan kanssa. Tietyissä tapauksissa saatetaan
tarvita tarkkuuskoetinta (sisältyy toimitukseen).
PULPAN VITALITEETIN TESTAUS
DIGITEST 3 -VITALOMETRIN
AVULLA
1. Aktivoi laite painamalla ja pitämällä käynnistys-
painiketta (kuva 14) alhaalla
puoli sekuntia. Vapauta
painike sitten. Kun paini-
ketta painetaan, näytöllä
näkyy yksi rivi vaakasuun-
taisia palkkeja, jos stimu-
lointinopeuden asetus on
"HIDAS", kaksi riviä, jos
se on "KESKINOPEA", tai kolme riviä, jos se on
"NOPEA" (kuva 15).
2. Jos näkyviin tuli haluttu stimulointinopeus, vitali-
teetin testausta voi jatkaa kohdassa 4 annettujen
ohjeiden mukaisesti.
3. Jos haluat muuttaa stimulointinopeutta,
paina ja vapauta painike. Tila muut-
tuu painikkeen vapauttamisen jälkeen.
HUOMIO: Laite muistaa edellisen stimulointino‑
peusasetuksen, vaikka virta sammutettaisiin.
4. Aseta hammastahnalla peitetty koettimen
kärki keskelle testattavan hampaan labiaalista
tai linguaalista pintaa. Varo pehmytkudoksia
ja paikkoja, kuten kruunuja, amalgaameja ja
yhdistelmämuoveja.
5. Paina uudelleen painiketta ja pidä sitä painet-
tuna, jolloin näytön numero kasvaa osoittaen,
että hampaaseen kohdistuu automaattisesti kevyt
stimulointipulssi. Kun potilas osoittaa tuntevansa
stimuloinnin, hänen tulisi irrottaa otteensa metal-
lisesta maadoituskiinnikkeestä. Testi päättyy
välittömästi. Näyttö pysähtyy, ja lopullinen lukema
näkyy näytössä noin 14 sekuntia, jotta sen voi
merkitä muistiin. Laite sammuu automaattisesti.
Kuva 15
HIDAS
Kuva 14
KESKINOPEA
34
6. Stimulointilukeman maksimi on 64. Vaikka
tällä tasolla ei vastetta saataisi, on edelleen
mahdollista, että hammas on vitaali. Tuntemus-
ten puuttuminen tällä lukemalla saattaa kertoa
vain, että hammas ei anna vastetta testin aikana,
mahdollisesti vamman vuoksi. Koska hampaiden
tiedetään toipuvan vaikeistakin vammoista monia
päiviä sen jälkeen, kun se on osoittanut "kuolleita"
lukemia, seurantatesti tehdään lähes aina alkutes-
tin jälkeen. Jos lukema ei muutu toistuvien testien
jälkeen, voidaan olettaa, että hammas on kuollut.
Tämä johtopäätös edellyttää kuitenkin aina toisen
hyväksytyn juurihoitotestin vahvistusta.
7. Testaa vertailun vuoksi myös saman kaaren
vastaava hammas saadun lukeman varmista-
miseksi. Poskihampaiden pitää vastata poski-
hampaita, kulmahampaiden kulmahampaita
ja etuhampaiden etuhampaita. Jos tämä ei ole
mahdollista hampaan puuttumisen vuoksi tai jos
hammasta on juurihoidettu tai se on täysin paik-
kojen peitossa, tulee testata samankaltainen
hammas vastakkaisessa kaaressa.
KLIINISET HAVAINNOT
• Normaaleista arvoista ei voi laatia taulukkoa, sillä
PULPAN TESTAUKSESSA EI OLE "NORMAA-
LIA". Lääkärin tulee suorittaa mieluummin useita
peräkkäisiä testejä hoidettavan hampaan ja vertai-
luhampaan välillä peräkkäisillä käynneillä ja tark-
kailla, kuinka lukemat muuttuvat ajan myötä. Pulpan
testausta ja muuta diagnoositietoa hyödyntämällä
on usein mahdollista ennustaa, mihin suuntaan
hampaan vitaliteetti menee. Näin ollen lääkäri pystyy
tekemään tietoisia päätöksiä siitä, onko juurihoito
soveltuvaa tai onko paras vain katsoa ja odottaa.
• Pulpan vitaliteettilukemissa on havaittavissa
yleisiä anatomisia suuntauksia. Takahampaat
tarvitsevat yleensä suurempaa stimulointia kuin
etuhampaat, luultavasti siksi että takahampaiden
kiille ja dentiini on paksumpaa. Kiille tarvitsee
suuremman stimuluksen kuin dentiini tai sementti,
sillä siinä on enemmän ei-johtavia mineraaleja
ja vähemmän vettä. Vastapäisillä hampailla on
samanlainen stimulointikynnys.
• Stimulointikynnykseen voivat vaikuttaa myös poti-
laan ikä ja sukupuoli, aiempi kipuhistoria, pulpan
koko, hammasvamma, patologiat, resepti- ja
reseptivapaiden lääkkeiden käyttö sekä laittomien
lääkeaineiden käyttö.
• Parkell Digitest 3 -laitetta on käytettävä yhdessä
muiden diagnostisten testien, kuten röntgenku-
vauksen, lämpötilatestin tai koputustestin kanssa
hampaan pulpan vitaliteetin vahvistamiseksi.
NOPEA