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Annexe A : Questions fréquentes
Faut-il encourager les patients à deviner l'orientation de la lettre lorsqu'ils ne sont pas sûrs ?
En règle générale, non. Des devinettes excessives peuvent affecter les performances statistiques de l'algorithme de recherche
de seuil. Il est préférable de dire aux patients d'accuser réception lorsqu'ils ne peuvent pas identifier clairement la direction de
la lettre.
Que signifie le message Réinitialiser le capteur ?
BVA est conçu pour ne pas nécessiter un étalonnage initial de l'appareil de suivi de la tête. Au lieu de cela, l'orientation de
l'appareil de suivi de la tête est réinitialisée avant chaque essai. Le message de réinitialisation du capteur s'affiche si le patient
bouge la tête prématurément avant le début de l'essai. Une fois le message affiché, demandez au patient d'arrêter de bouger la
tête, cliquez sur OK et poursuivez le test.
Est-il préférable de demander aux patients de bouger leur tête (test actif) ou de bouger la tête à leur place (test passif) en
GST et DVA ?
Différents cliniciens ont des préférences différentes sur cette question. La prémisse de cette question est que ces méthodes
peuvent produire des résultats différents car dans les tests actifs, les mouvements de la tête sont plus prévisibles, ce qui
peut permettre au patient d'utiliser d'autres mécanismes sensoriels (par exemple, les récepteurs du cou) pour augmenter
les réponses vestibulaires. Cependant, des études à grande échelle n'ont pas encore examiné cette question dans différents
groupes de patients. Cependant, la recherche a montré qu'il n'y a pas de différence cliniquement significative entre les tests
actifs et passifs.
Pourquoi le logiciel met-il parfois beaucoup de temps à établir un seuil pendant la TPS ?
Cette situation se produit généralement lorsque les vitesses de la tête du patient se situent dans la plage acceptable mais
qu'elles sont systématiquement inférieures à la vitesse cible. Dans ces cas, un seuil précis ne peut pas être établi si le patient
identifie correctement à plusieurs reprises l'orientation de la lettre. Une situation similaire se produit si les vitesses de la tête
sont constamment supérieures à la vitesse cible et que le patient identifie à plusieurs reprises l'orientation de la lettre de
manière incorrecte. Lorsque le clinicien remarque l'un de ces schémas, il est préférable de faire une pause entre les essais
(en n'entrant pas immédiatement la réponse du patient) et de demander au patient de commencer les mouvements de la tête
plus rapidement ou plus lentement qu'auparavant et de les ajuster si nécessaire. Cela peut rompre le cycle de répétition des
mêmes vitesses de tête et conduire à la convergence de l'algorithme de recherche de seuil.
Parfois, le patient bouge sa tête pendant longtemps et aucune lettre n'apparaît même si la vitesse de la tête semble se situer
dans la plage acceptable. Pourquoi ?
Il peut y avoir plusieurs raisons à ce problème. Premièrement, si VPT est supérieur à 70 ms, il sera difficile de maintenir
une vitesse de tête relativement constante qui est nécessaire pour l'affichage de l'optotype. Cela peut être particulièrement
problématique à des vitesses de tête élevées. C'est l'une des raisons de l'avertissement dans le rapport VPT. Si le VPT est
supérieur à 70 ms, reconsidérer le test du patient à des vitesses de tête élevées.
Une autre possibilité est que l'appareil de suivi de la tête doive être réinitialisé. On peut mettre le test en pause et sélectionner
l'option Réinitialiser le capteur en cliquant sur l'icône d'engrenage.
Manuel d'utilisation Spark Systems
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80P-0005 2021-06
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