Table des Matières
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Contre-indications
Les pathologies suivantes sont des contre-indications à la réalisation d'une
trabéculoplastie laser :
•
Toute opacité de la cornée, formation de cataracte et hémorragie du corps vitré
qui risque d'empêcher le chirurgien laser de distinguer correctement les structures
ciblées
•
Œil aphaque avec vitré dans la chambre antérieure
•
Glaucome néovasculaire
•
Glaucome dû à une malformation congénitale de l'angle
•
Angle ouvert inférieur à 90° ou synéchie antérieure périphérique basse et étendue
présente autour de l'angle
•
Œdème de la cornée important ou limpidité aqueuse réduite obscurcissant la
visualisation des détails de l'angle
•
Glaucome secondaire à uvéite active
L'absorption par les tissus est directement proportionnelle à la pigmentation.
Par conséquent, la quantité d'énergie nécessaire pour traiter des yeux à pigmentation
foncée est inférieure à celle nécessaire pour les yeux à pigmentation claire. Ne pas
traiter les patients albinos dépourvus de pigmentation.
Dans le cas des patients pour lesquels l'observation ophtalmoscopie révèle des variations
prononcées de la pigmentation rétinienne, sélectionner des séquences multi-impact
couvrant des petites zones de pigmentation homogène afin d'éviter des lésions tissulaires
imprévisibles.
Prendre les précautions nécessaires lors de la définition des paramètres du traitement
(par exemple, durée d'exposition et nombre d'impacts par motif) si des brûlures laser
doivent être administrées sur la zone non maculaire pour de longues périodes impliquant
des durées de réalisation de la grille plus longues. Avec des durées de réalisation de la
grille plus longues, le risque de mouvement du patient majore le risque d'administration
du traitement sur des cibles imprévues.
Les pathologies suivantes sont des contre-indications à un traitement par
photocoagulation :
•
Le patient ne peut pas fixer son œil ou le garder immobile (à cause d'un
nystagmus, par exemple).
•
La visibilité du fond d'œil est inadéquate en raison d'une opacité (le médecin ne
peut pas voir le fond d'œil en raison d'un manque de clarté du milieu oculaire).
•
Présence de fluides sous-rétiniens dans l'œil du patient.
Effets secondaires ou complications potentiels
Complications potentielles spécifiques à la photocoagulation rétinienne : brûlures
accidentelles de la fovéa, néovascularisation choroïdienne, scotome paracentral, fibrose
sous-rétinienne, expansion de la cicatrice de photocoagulation, rupture de la membrane
de Bruch, décollement choroïdien, décollement exsudatif de la rétine, anomalies
pupillaires dues à une lésion des nerfs ciliaires et névrite optique liée au traitement
directement sur ou à côté du disque optique.
Systèmes laser d'imagerie ophtalmique PASCAL
88293-FR, Rév. C
®
Synthesis TwinStar
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