Siemens IMMULITE 2000 Mode D'emploi page 28

L2SUBM: Substrato quimioluminescente
L2PWSM: Solução de lavagem
L2KPM: Kit de limpeza do pipetador
LRXT: Tubos de reacção (descartáveis)
L2ZT: 250 Tubos de diluente da amostra
(16 × 100 mm)
L2ZC: 250 Tampas para tubos de diluente
da amostra
Também necessário
Água destilada ou desionizada; tubos de
amostra; controlos
Procedimento de doseamento
Ter em atenção que para obter um
desempenho óptimo, é importante
efectuar todos os procedimentos de
manutenção de rotina conforme definido
no Manual de Operador dos sistemas
IMMULITE 2000.
Consultar o Manual de Operador dos
sistemas IMMULITE 2000 relativamente
aos procedimentos de preparação,
diluição, ajuste, doseamento e
procedimentos de controlo de qualidade.
Intervalo entre ajustes aconselhável:
2 semanas
Amostras de controlo de qualidade:
Observe os regulamentos governamentais
ou os requisitos de acreditação quanto à
frequência do controlo de qualidade.
Utilize controlos ou "pools" com, pelo
menos, dois níveis (alto e baixo) de
hormona de crescimento.
A Siemens Healthcare Diagnostics
recomenda a utilização de materiais de
controlo de qualidade comercialmente
disponíveis com pelo menos 2 níveis
(baixo e alto). É alcançado um nível de
desempenho satisfatório quando os
valores dos analitos obtidos estiverem
dentro dos Limites de Controlo Aceitáveis
para o sistema ou dentro dos limites
estabelecidos e determinados pelo regime
de controlo de qualidade laboratorial
interno adequado.
Valores de Referência
Um estudo realizado com 67 adultos
masculinos saudáveis e 149 adultos
femininos saudáveis produziu os
seguintes intervalos de referência:
Homens: Até 3 ng/mL
Mulheres: Até 8 ng/mL
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A secreção da hormona de crescimento
pela glândula pituitária é episódica e
pulsátil, e níveis transitórios de até
40 ng/mL foram observados em indivíduos
saudáveis. Já que os níveis de soro são
bastante baixos entre as secreções em
indivíduos saudáveis, são necessários
imunodoseamentos com sensibilidade
suficiente para distinguir doentes com
valores anormalmente baixos de doentes
saudáveis que possuem valores que se
situam na faixa baixa-normal. Portanto, os
níveis basais ou aleatórios de hGH
fornecem pouca informação diagnóstica.
Em alguns indivíduos, a secreção
expontânea da hormona de crescimento é
melhor monitorizada usando-se uma
bomba de extracção contínua, ou
extraindo espécimes para um doseamento
de hGH a cada 20 a 30 minutos durante
um período de 12 a 24 horas. Um número
de testes estimulantes projectados para
estimular ou suprimir a libertação são
também usados para avaliar a secreção
da hormona de crescimento; a definição
de respostas anormais varia com o
laboratório
Estes valores devem ser considerados
apenas como directrizes. Cada laboratório
deve estabelecer os seus próprios
valores.
Limitações
Doentes sujeitos a terapia com hGH
podem desenvolver anticorpos humanos
para a hGH que podem interferir com o
ensaio e causar a obtenção de valores
falsamente baixos.
Os anticorpos heterófilicos no soro
humano podem reagir com as
imunoglobulinas presentes no ensaio,
causando interferência com os
imunoensaios in vitro. [Ver Boscato LM,
Stuart MC. Heterophilic antibodies: a
problem for all immunoassays. Clin Chem
1988:34:27-33.] Amostras de doentes
expostas em rotina a produtos ou soros
de animais podem demonstrar este tipo
de interferência, potencial causador de
resultados anómalos. Estes reagentes
foram formulados para minimizar o risco
de interferência, contudo podem ocorrer
potenciais interacções entre soros (raros)
e componentes do teste. Para fins de
diagnóstico, os resultados obtidos neste
ensaio devem ser sempre analisados em
combinação com o exame clínico, história
IMMULITE 2000 Growth Hormone (hGH) (PIL2KGRH-11, 2018-03-15)
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