Acelity V.A.C.ULTA Mode D'emploi page 71

Terapia V.A.C.® continua frente a DPC (control dinámico de la presión): se recomienda emplear
la Terapia V�A�C�® continua en estructuras inestables, como una pared torácica inestable o una fascia no
intacta, para ayudar a reducir al mínimo el movimiento y estabilizar el lecho de la herida� También se suele
recomendar la terapia continua para los pacientes con alto riesgo de hemorragia, heridas con mucho
exudado, injertos y colgajos recientes y heridas con fístulas intestinales agudas.
NOTA: La Terapia V.A.C. VeraFlo™, debido a que instila de forma controlada soluciones para el
tratamiento de la herida, proporciona Terapia V.A.C.® intermitente y, por tanto, no se recomienda
para el tratamiento de los tipos de herida o afecciones anteriormente mencionados.
Tamaño y peso del paciente: al prescribir Terapia V�A�C�® o Terapia V�A�C� VeraFlo™, debe tenerse en cuenta
el tamaño y el peso del paciente� Debe vigilarse estrechamente a bebés, niños, algunos adultos pequeños
y pacientes de edad avanzada para evitar la pérdida de líquidos y la deshidratación� Además, debe vigilarse
estrechamente a los pacientes con heridas de mucho exudado o heridas grandes en proporción al tamaño
y peso del paciente, ya que corren el riesgo de una pérdida excesiva de líquidos y de deshidratación� Al
supervisar la salida de fluidos, tenga en cuenta el volumen de líquido tanto en el tubo como en el contenedor�
Lesión de la médula espinal: en caso de que un paciente con lesión de médula espinal sufra disreflexia del
sistema nervioso autónomo (cambios repentinos en la tensión arterial o el ritmo cardíaco en respuesta a la
estimulación del sistema nervioso simpático), deberá interrumpirse la Terapia V�A�C�® o la Terapia V�A�C� VeraFlo™
para ayudar a reducir al mínimo la estimulación sensorial y solicitarse asistencia médica inmediatamente�
Bradicardia: para reducir al mínimo el riesgo de bradicardia, evite aplicar la Terapia V�A�C�® o la Terapia
V�A�C� VeraFlo™ en las proximidades del nervio vago�
Fístulas intestinales: las heridas con fístulas intestinales requieren precauciones especiales para optimizar la
Terapia V�A�C�®� Para obtener más detalles, consulte las Directrices Clínicas de la Terapia V�A�C�®� No se recomienda
utilizar la Terapia V�A�C�® si el único objetivo es el manejo o la contención del vertido de la fístula intestinal�
NOTA: La Terapia V.A.C. VeraFlo™ no debería utilizarse en presencia de fístula
intestinal para evitar la infección de la herida.
Protección de la piel circundante a la herida: contemple la posibilidad de emplear un producto
para la preparación de la piel a fin de proteger la piel circundante a la herida� No permita que el apósito
de espuma se superponga sobre la piel intacta� Proteja la piel circundante a la herida que se considere
frágil o friable mediante una lámina adhesiva adicional, un protector cutáneo, hidrocoloides u otra
película transparente� Varias capas de lámina adhesiva pueden reducir la velocidad de transmisión
del vapor de humedad, lo que puede aumentar el riesgo de maceración� Si observa algún síntoma
de irritación o sensibilidad a la lámina adhesiva, la espuma del apósito o el tubo, suspenda su uso y
consulte a un médico� Para evitar traumatismos en la piel circundante a la herida, no estire demasiado la
lámina adhesiva sobre el apósito de espuma al aplicarla� Deben tomarse precauciones adicionales en los
pacientes con etiologías neuropáticas o insuficiencia circulatoria�
Aplicación de apósitos circunferenciales: evite el uso de apósitos circunferenciales, excepto en caso
de anasarca o extremidades excesivamente supurantes, para las que puede ser necesario aplicar una
técnica con lámina de sellado circunferencial para establecer y mantener el sellado� Tenga en cuenta que
puede utilizar varias piezas pequeñas de lámina adhesiva en lugar de una sola pieza continua para reducir
al mínimo el riesgo de disminución de la circulación distal� Tenga especial cuidado de no estirar o tirar de
la lámina adhesiva al fijarla, déjela suelta y estabilice los bordes con un vendaje elástico si fuera necesario�
Si emplea una técnica de sellado circular es fundamental palpar los pulsos distales de manera sistemática
y recurrente y evaluar el estado circulatorio distal� Si se sospecha que puede haber insuficiencia
circulatoria, interrumpa la terapia, retire el apósito y avise a un médico�
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