Acelity V.A.C.ULTA Mode D'emploi page 41

Système V.A.C.® Therapy en mode continu versus DCP (contrôle dynamique de la pression) :
l'utilisation de la VAC® Therapy en mode continu est recommandée sur les structures instables (par
exemple, une paroi thoracique instable ou une aponévrose endommagée) afin de limiter le mouvement
et de stabiliser le lit de la plaie Une thérapie continue est également recommandée chez les patients
présentant un risque accru de saignements ou en présence de plaies très exsudatives, de lambeaux et de
greffons frais, et de plaies comportant des fistules entériques aiguës.
REMARQUE :
de traitement, le système V.A.C. VeraFlo™ Therapy administre la V.A.C.® Therapy en mode
intermittent, et n'est donc pas recommandé pour les types de plaies et maladies ci-dessus.
Taille et poids du patient : la taille et le poids du patient doivent être pris en considération lors de la
prescription d'une VAC® Therapy ou d'une VAC VeraFlo™ Therapy Les nouveau-nés, les enfants, certains
adultes de petite taille et les patients âgés doivent être surveillés de près pour repérer d'éventuelles
pertes de liquide et déshydratation De même, les patients présentant des plaies très exsudatives ou de
grandes dimensions par rapport à leur taille et à leur poids doivent être surveillés de près, car dans ce cas,
le risque de pertes de liquide excessives et de déshydratation est accru Dans le cadre de la surveillance
des volumes de liquide collectés, il faut tenir compte du volume contenu dans la tubulure et le réservoir
Lésions de la moelle épinière : dans l'éventualité où un patient souffrirait de lésions de la moelle épinière
et présenterait une hyperréflexie autonome (changements soudains de la tension artérielle ou de la fréquence
cardiaque en réaction à une stimulation du système nerveux sympathique), arrêter la VAC® Therapy ou la
VAC VeraFlo™ Therapy afin de réduire la stimulation sensorielle et appeler immédiatement un médecin
Bradycardie : afin de réduire le risque de bradycardie, le système VAC® Therapy ou VAC VeraFlo™
Therapy ne doit pas être placé à proximité du nerf vague
Fistules entériques : les plaies présentant des fistules entériques exigent des précautions particulières
pour optimiser la thérapie VAC® Pour plus d'informations, se reporter aux Recommandations Cliniques
de la VAC® Therapy La thérapie VAC® est déconseillée si la prise en charge ou le confinement des
effluents des fistules entériques est le seul objectif de la thérapie
REMARQUE : La V.A.C. VeraFlo™ Therapy ne doit pas être utilisée en présence de
fistules entériques, afin de prévenir toute contamination de la plaie.
Protection de la peau périlésionnelle : prévoir un produit de préparation cutanée pour protéger
la peau périlésionnelle S'assurer que la mousse ne recouvre pas la peau intacte Protéger la peau
périlésionnelle fragilisée avec un champ adhésif supplémentaire, un agent de protection cutanée, un film
hydrocolloïde ou tout autre film transparent La superposition de plusieurs couches de champ adhésif
peut réduire le coefficient de transmission de la vapeur d'eau et augmenter le risque de macération
Si des signes d'irritation ou de sensibilité au champ adhésif, à la mousse ou à la tubulure apparaissent,
arrêter l'utilisation et appeler un médecin Pour éviter de traumatiser la peau périlésionnelle, ne pas
tendre ou étirer le champ adhésif sur le pansement en mousse pendant son application La prudence est
de mise chez les patients présentant des étiologies neuropathiques ou une insuffisance circulatoire
Application d'un pansement circonférentiel : éviter l'emploi de pansements circonférentiels sauf en
présence d'anasarque ou d'extrémités extrêmement suintantes, où l'application d'un film circonférentiel
peut s'avérer nécessaire pour établir et maintenir l'étanchéité Il peut être souhaitable d'utiliser plusieurs
petits morceaux de champ adhésif plutôt qu'un seul morceau afin de limiter le risque d'insuffisance
circulatoire distale Des précautions particulières doivent être prises pour ne pas tendre ou étirer le film
adhésif pendant sa fixation ; celui-ci doit être fixé sans tension et ses bords doivent être stabilisés à l'aide
d'un bandage élastique, si nécessaire Lorsqu'un champ circonférentiel est utilisé, il est essentiel de vérifier
systématiquement et périodiquement le pouls distal et d'évaluer l'état de la circulation distale Si une
insuffisance circulatoire est suspectée, arrêter la thérapie, retirer le pansement et appeler un médecin
Du fait de l'administration contrôlée de l'irrigation de la plaie et des solutions
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