Acelity V.A.C.ULTA Mode D'emploi page 101

Terapia V.A.C.® contínua x DPC (Controle de Pressão Dinâmica): a Terapia V�A�C�® Contínua
é recomendada sobre estruturas instáveis, como parede torácica instável ou fáscia não intacta,
para minimizar o movimento e estabilizar o leito da lesão� A terapia contínua também é recomendada,
geralmente, para pacientes com risco acentuado de hemorragia, lesões altamente exsudativas,
enxertos e retalhos frescos e lesões com fístulas entéricas agudas.
OBSERVAÇÃO: a Terapia V.A.C. VeraFlo™, em razão da instilação controlada de
irrigação na lesão e das soluções de tratamento, fornece a Terapia V.A.C.® intermitente
e não é recomendada nos tipos ou nas condições de lesão acima.
Tamanho e peso do paciente: deve-se considerar o tamanho e o peso do paciente ao prescrever a
Terapia V�A�C�® ou V�A�C� VeraFlo™� Bebês, crianças, alguns adultos pequenos e pacientes idosos devem ser
monitorados atentamente quanto à perda de fluido e desidratação� Além destes, pacientes com feridas
altamente exsudativas ou grandes em relação ao tamanho e peso corporais devem ser monitorados
atentamente, pois apresentam risco de perda de fluido e desidratação excessivas� Ao monitorar a saída
de fluido, considere o volume de fluido no tubo e no reservatório�
Lesão na Medula Espinhal (LME): caso um paciente com LME sofra disreflexia autônoma (mudanças
repentinas na pressão sanguínea ou na frequência cardíaca em resposta à estimulação do sistema
nervoso simpático), interrompa a Terapia V�A�C�® ou V�A�C� VeraFlo™ para ajudar a minimizar a estimulação
sensorial e procure assistência médica imediatamente�
Bradicardia: para minimizar o risco de bradicardia, não se deve colocar a Terapia V�A�C�® ou V�A�C�
VeraFlo™ nas proximidades do nervo vago�
Fístulas entéricas: lesões com fístulas entéricas exigem precauções especiais para otimizar a Terapia
V�A�C�®� Consulte as Diretrizes Clínicas da Terapia V�A�C�® para obter mais detalhes� Terapia V�A�C�® não
é recomendada quando se tem por único objetivo o controle ou a contenção de efluentes de fístulas
entéricas�
OBSERVAÇÃO: para prevenir contaminação na lesão, a Terapia V.A.C. VeraFlo™ não
deve ser usada na presença de fístula entérica.
Proteção da pele perilesional: considere usar um produto de preparo da pele para proteger a pele
perilesional� Não deixe que a esponja entre em contato com a pele intacta� Proteja a pele perilesional
frágil/friável com película adesiva adicional, protetor cutâneo, hidrocoloide ou outra película
transparente� Muitas camadas de película adesiva podem diminuir a taxa de transmissão de vapor de
umidade, o que pode aumentar o risco de maceração� Se aparecerem sinais de irritação ou sensibilidade
ao campo cirúrgico, à esponja ou à unidade de tubulação, interrompa o uso e consulte um médico�
Para evitar trauma à pele perilesional, não puxe, nem estique a película adesiva sobre o curativo de
esponja durante a aplicação do campo� Deve-se ter cuidado extra em relação a pacientes com etiologias
neuropáticas ou comprometimento circulatório�
Aplicação de curativos circunferenciais: evite usar curativos circunferenciais, exceto na presença
de anasarca ou extremidades excessivamente exsudativas, onde possa ser necessária uma técnica de
campo cirúrgico circunferencial para estabelecer e manter uma vedação� Considere usar vários pedaços
pequenos de película, em vez de uma peça contínua, para minimizar o risco de redução da circulação
distal� Deve-se tomar extremo cuidado para não esticar ou puxar a película adesiva ao fixá-la� É preciso
fixá-la com folga e estabilizar as bordas com uma tira elástica, se necessário� Ao usar aplicações da
película circunferencial, é crucial palpar os pulsos distais de maneira sistemática e recorrente para avaliar
o estado circulatório distal� Se houver suspeita de comprometimento circulatório, interrompa a terapia,
remova o curativo e contate um médico�
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