Résumé et explication du test
La consommation croissante de drogues aux États-Unis pose de plus en plus de problèmes
économiques et sociaux. D'après le SAMHSA (Centre de toxicomanie et de santé mentale),
les opiacés, la cocaïne, le THC, les amphétamines et la phencyclidine sont les stupéfiants les
plus consommés. Les benzodiazépines, les antidépresseurs tricycliques, les barbituriques
et des composés opiacés, médicaments vendus sur ordonnance, font également souvent
l'objet de comportements toxicomaniaques. Une overdose d'acétaminophène/paracétamol
pose un grave problème en raison du risque d'hépatotoxicité. Les composés de la classe
des opiacés pouvant donner des résultats positifs regroupent aussi bien des opiacés illicites
que des produits comme la codéine, qui entre dans la composition d'antitussifs. Bien que
son utilisation soit reconnue dans le cadre de la prise en charge des héroïnomanes, la
méthadone présente un risque de toxicomanie car elle entraîne une dépendance semblable
à celle observée avec la morphine.
Les tests de dépistage urinaires de toxiques et de drogues vont des simples dosages
immunologiques à des méthodes analytiques complexes. Grâce à leur rapidité et sensibilité,
les dosages immunologiques sont devenus la méthode de recherche la plus répandue de la
présence éventuelle de drogues et de toxiques dans l'urine.
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L'Alere Triage
TOX Drug Screen repose sur plusieurs dosages immunologiques
distincts permettant la recherche simultanée dans les urines, des drogues et/ou
des principaux métabolites de 10 classes d'agents toxiques (11 dosages uniques).
L'emploi d'anticorps monoclonaux, spécifiques des métabolites de chacune de ces
10 classes, assure un haut niveau de sensibilité et de spécificité.
Principes de la procédure
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L'Alere Triage
TOX Drug Screen est un test immunologique pour la détermination
qualitative des drogues mères et/ou des principaux métabolites des drogues dans des
échantillons urinaires.
La procédure de test implique le dépôt d'un échantillon urinaire dans l'emplacement
échantillon de la cassette-test. Une fois l'échantillon déposé, l'urine passe à travers un filtre.
L'échantillon réagit avec les anticorps fluorescents conjugués ou les drogues et toxiques
fluorescents conjugués, puis migre le long de la cassette-test par capillarité. La présence
de drogue ou de métabolite de drogue dans l'échantillon urinaire empêche la liaison
des conjugués fluorescents fixés sur la zone de détection. L'urine qui reste entraîne les
conjugués fluorescents non liés dans une zone réservoir à l'extrémité du couloir d'analyse
de la cassette-test.
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La cassette-test est introduite dans l'Alere Triage
Meter (appelé ci-après le Meter). Le Meter
est programmé pour effectuer automatiquement l'analyse après la réaction de l'échantillon
avec les réactifs de la cassette-test. L'analyse repose sur la quantité de fluorescence
détectée par le Meter dans une zone de mesure de la cassette-test. Les résultats positifs
ou négatifs s'affichent sur l'écran du Meter environ 15 minutes après l'ajout de l'échantillon.
Tous les résultats sont conservés dans la mémoire du Meter et peuvent être affichés ou
imprimés au besoin. S'il est connecté, le Meter peut transmettre les résultats au système
d'information du laboratoire ou de l'hopital.
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