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Fonctionnement de l'algorithme ST/AR
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Surveillance des arythmies ST/AR
La morphologie de l'onde P n'étant pas analysée, il n'existe pas de méthode
pour différencier les rythmes auriculaires. S'il existe une variation constante de
l'intervalle R-R, le rythme est classé comme Irrégulier.
Pour une analyse précise du rythme, il est extrêmement important que les ondes
P présentent une amplitude inférieure à 1/5 de la hauteur de l'onde R ou soient
< 0,150 mV. Si les ondes P sont supérieures à ces valeurs, elles risquent d'être
comptées comme des complexes QRS.
Le phénomène de bloc de branche ou tout autre bloc fasciculaire constitue un
défi pour l'algorithme d'arythmie. Si, au cours du bloc, le QRS change
considérablement du QRS normal classé par le système, il peut être classifié
incorrectement comme un battement ventriculaire, entraînant ainsi de fausses
alarmes d'ESV. Il faut toujours sélectionner une dérivation où les battements
BDB présentent une onde R aussi étroite que possible afin de minimiser les
appels incorrects. Tous les battements ventriculaires doivent être différents de
ces "battements normaux". Dans ces cas, plutôt que d'essayer de sélectionner
deux dérivations avec une onde R étroite, il est plus facile de sélectionner une
seule dérivation et d'utiliser l'option de surveillance des arythmies sur une seule
dérivation. Le clinicien doit apporter une attention particulière à ce type de
patient.
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