Sengeheste/plejemodtagerfikseringer
Om der skal anvendes sengeheste eller fiksering, bør afgøres på basis af den enkelte plejemodtagers behov.
Beslutningen bør træffes af plejemodtageren og dennes familie, læge og plejepersonale, under hensyntagen
til behandlingsstedets protokoller. Plejepersonalet skal vurdere risici og fordele ved at anvende sengehest/
fiksering (bl.a. med hensyn til, at plejemodtageren kan komme i klemme eller falde ud af sengen) under
hensyntagen til plejemodtagerens behov, og bør drøfte dette spørgsmål med plejemodtageren og/eller
familien. Tag ikke blot de kliniske og øvrige plejemodtagerbehov i betragtning, men også de risici der kan
være, for at der kan ske alvorlig personskade eller død, ved at plejemodtageren falder ud af sengen, eller bliver
fastklemt i eller rundt om sengehestene, fikseringen eller andet tilbehør. For en beskrivelse af klemfælder,
profiler for udsatte plejemodtagere samt yderligere oplysninger om reduktion af faren for at komme i klemme
henvises i USA til FDA's Hospital Bed System Dimensional and Assessment Guidance To Reduce Entrapment
Uden for USA bør den ansvarlige myndighed eller Sundhedsstyrelsen kontaktes for særlig lokal vejledning
om sikkerhed ved brug af medicinsk udstyr. Rådfør dig med plejepersonale, og overvej nøje, om der skal
anvendes hjælpemidler til lejring, polstret betræk eller gulvpuder, især til konfuse, urolige eller ophidsede
plejemodtagere. Det anbefales, at sengehestene (hvis sådanne benyttes) fastlåses i lodret position, når der
ikke er overvågning af plejemodtageren. Sørg for, at de plejemodtagere, der er i stand til det, ved, hvordan
de kommer ud af sengen på sikker vis (og evt. hvordan de udløser sengehestene) i tilfælde af brand eller
anden nødsituation. Overvåg plejemodtagerne hyppigt for at sikre, at de ikke kommer i klemme.
Ved valg af standardmadrasser skal man sikre sig, at afstanden mellem sengehestens øverste
kant (hvis sådanne anvendes) og madrassens overside (uden komprimering) er mindst 220 mm
(8,66") for at hjælpe til at forebygge, at plejemodtageren falder ud af sengen. Tag hensyn til den
enkelte plejemodtagers størrelse, placering (i forhold til sengehestens overside) samt tilstand,
når risikoen for at falde ud vurderes.
Sengeramme
Brug altid en standardsengeramme med passende sikkerhedsanordninger eller -protokoller. Det anbefales,
at sengen og sengehestene (hvis sådanne bruges) passer til madrassen for at mindske eventuelle mellemrum,
hvor plejemodtagerens hoved eller krop kan komme i klemme. Hvis sengeheste og helmadrasser anbringes
uhensigtsmæssigt, forkert eller dårligt, eller er dårligt vedligeholdt, kan der opstå klemfælder, hvor plejemodtagerens
hoved eller krop kan blive fastklemt.
Sengehøjde
For at nedsætte risikoen for fald eller personskade skal plejemodtagerfladen altid være i den lavest mulige
position, når plejemodtageren ikke er under opsyn. Sørg for, at området under og rundt om sengerammen
er ryddet for genstande, personer og legemsdele, før højden justeres.
Bremser
Hjulbremserne skal altid låses, når sengen er på plads. Kontroller, at hjulene er låst, inden plejemodtageren
skal transporteres til eller fra sengen.
Elevation ved hovedgærdet
Hold sengens hovedgærde så lavt som muligt som hjælp til at forhindre plejemodtagermigration.
Ind- og udstigning af sengen
Plejepersonalet bør altid hjælpe plejemodtageren ved udstigning af sengen. Sørg for, at de plejemodtagere,
der er i stand til det, ved, hvordan de kommer ud af sengen på sikker vis (og evt. hvordan de udløser
sengehestene) i tilfælde af brand eller anden nødsituation.
Hudpleje
Overvåg hudens tilstand regelmæssigt, og overvej supplerende eller alternativ behandling af meget følsomme
plejemodtagere. Vær ekstra opmærksom på eventuelle trykpunkter og -steder, hvor der kan forekomme
eller opsamles fugt eller inkontinens. Et tidligt indgreb kan være vigtigt for at undgå hudskader.
275