Table des Matières
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Annexe F
Annexe E Document à retourner et Déclaration de décontamination
Instrument
Réparation sous
garantie ?
Company Name
Adresse
N° de téléphone
Raison du retour/ description de la panne :
Cet équipement a-t-il été exposé (en interne ou en externe) à l'un des éléments suivants ?
Veuillez entourer la bonne réponse (OUI/NON) selon le cas, et fournir des détails ci-dessous
Risques biologiques
Agents biologiques
Produits chimiques dangereux
Substances radioactives
Autres risques
Veuillez fournir des détails sur les matières dangereuses utilisées avec cet équipement, comme indiqué ci-dessus
(feuille de continuation d'utilisation si nécessaire)
Votre méthode de nettoyage/décontamination
L'équipement a-t-il été nettoyé et décontaminé ?
Michell Instruments n'acceptera pas d'instruments ayant été exposés à des toxines, à la radioactivité ou à des matériaux
comportant un danger biologique. Pour la plupart des applications impliquant des solvants, des gaz acides, basiques,
Dans la limite de mes connaissances, je déclare que les informations ci-dessus sont exactes et complètes, et que
l'instrument retourné peut être entretenu ou réparé par le personnel Michell sans danger.
Nom
(en majuscule
et manuscrit)
Signature
58
Numéro de série
OUI
NON
N° du BC initial
Nom du contact
Adresse e-mail
Fonction
Date
MDM300 Manuel de l'utilisateur
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
PAS NÉCESSAIRE
F0121, Issue 2, December 2011
97122 Édition 15, Octobre
NON
NON
NON
NON
NON
2017
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