Table des Matières
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5.6 Tâches réalisées pendant l'intervention du
chirurgien
5.6.1
Mesures de la vitesse Doppler
Pour obtenir une mesure de la vitesse appropriée, la sonde
Doppler doit être maintenue perpendiculairement au vaisseau
mesuré, car son cristal de transmission est fixé à 45° par
rapport à la surface de la sonde. Les mouvements de la
sonde, tels que ceux causés par le cœur qui bat, provoquent
un puissant bruit à faible fréquence sur le spectre Doppler.
Cela peut être évité en appliquant un stabilisateur mécanique,
ou pour de plus petits mouvements, en augmentant le filtre
de faible vitesse dans le système.
La sonde Doppler doit être maintenue avec le cristal incliné
pointant dans le sens inverse du débit, comme illustré ci-
dessus. Si la sonde est maintenue à l'opposé, la courbe de
vitesse apparaîtra en dessous de la ligne de référence.
L'opérateur peut changer les paramètres de filtre en
appuyant sur le bouton d'identification de la sonde Doppler.
Pour une bonne gestion des données, il est important de
fournir à l'opérateur du système le nom du vaisseau mesuré
et la position de la sonde sur le vaisseau (ex. LAD proximale,
sténose LAD, ou LAD distale) et d'informer ce dernier quand
sauvegarder le spectre Doppler enregistré.
5.6.2
Mesures du débit
Comme avec les mesures Doppler, l'opérateur doit être
informé du type de conduit, de connexion et de vaisseau
cible actuellement mesuré. Lorsque la sonde de débit est
placée sur un conduit, le système génère un son Doppler
simulé, indiquant que le débit a été détecté.
Le volume de ce son est réglable, à l'aide des boutons à l'écran.
L'opérateur doit vérifier que la valeur ACI (indice de couplage
acoustique) est >50 %, avec un arrière-plan vert, s'assurant
ainsi que les mesures seront valides. Si l'ACI n'est pas vert,
pensez à utiliser un couplant pour ultrasons stérile, à pulvériser
de la solution saline sur la tête de sonde, à squelettiser le
vaisseau ou à utiliser une autre taille de sonde. En cas de fuite
entre la paroi du vaisseau et la surface de la sonde, la sonde
est trop grande et une plus petite sonde doit être utilisée. Si des
parties du vaisseau sont exclues de la sonde, la sonde est trop
petite et une sonde plus grande doit être utilisée.
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Pour garantir une mesure de débit appropriée, il est important
que la sonde soit placée perpendiculairement à un segment
droit du vaisseau mesuré. Toutes les parties du vaisseau
doivent être à l'intérieur de la sonde.
Placement de sonde recommandé sur les segments de
vaisseau droits.
5.7 Procédures post-opératoires
5.7.1
Récupérer un patient de la base de données
1.
Rendez-vous sur l'écran d'accueil en appuyant sur
l'icône " Accueil ".
2.
Appuyez sur le bouton " Rechercher ".
3.
Spécifiez les critères de recherche.
4.
Appuyez sur " Effectuer une recherche ".
5.
Sélectionnez un patient en cliquant sur son nom,
puis sur " Sélectionner patient " en bas de la page.
Pour exporter les données du patient, cliquez sur
la case vide correspondante du patient sous le titre
" Sélectionner ".
6.
Cliquez sur " Exporter ".
7.
Appuyez sur l'icône " Données " pour afficher les
données stockées du patient sélectionné.
5.7.2
Nettoyage et désinfection des sondes
Il est important de nettoyer la sonde immédiatement après
l'opération afin d'empêcher que du sang ne sèche sur la
sonde. Durant le nettoyage, la sonde doit être manipulée
avec soin, en évitant d'étirer le câble ou de tordre le col ou le
réflecteur en acier de la sonde. La sonde peut être nettoyée
dans de l'eau tiède avec une solution savonneuse douce.
Si la sonde doit être désinfectée avant sa manipulation, il
est important d'utiliser uniquement des solutions testées et
validées par Medistim ASA sur la sonde. Une liste actualisée
des solutions testées est disponible sur notre site Web, www.
medistim.com
5.7.3
Stérilisation
Les différentes séries de sondes Medistim doivent être
stérilisées à l'aide des méthodes spécifiques à chaque série.
Voir l'annexe B.2 pour obtenir une présentation des manuels
de nettoyage des sondes pour chaque série de sonde.
Remarque
Les sondes ont été limitées à 50 cycles de stérilisations/
utilisations. Lorsqu'une sonde atteint 50 utilisations, elle se
désactive.
© MEDISTIM 2015
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