Table des Matières
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5.3 Préparations par l'opérateur du système
5.3.1
Préparation de la sonde
Identifiez les sondes nécessaires pour effectuer les mesures
prévues. Pour les interventions de pontage aortocoronarien
par greffe, plusieurs sondes QuickFit sont requises pour
vérifier la perméabilité des greffes. De plus, une sonde
Doppler est nécessaire pour détecter les vaisseaux ou
détecter les sténoses.
Pour sélectionner les tailles de sondes optimales, veuillez
vous reporter à la section 10 Assortiment de sondes.
5.3.2
Démarrage du système
Allumez le système avant de prendre des mesures,
afin d'établir une interface entre les signaux auxiliaires
nécessaires et pour saisir les informations du patient.
Assurez-vous que les éléments suivants sont disponibles
avant les interventions :
• Une sélection de sondes stériles appropriées pour
l'intervention prévue
• Le câble d'interface ECG
• Une carte à puce valide (systèmes PPP uniquement)
5.3.3
Saisie des données du patient
Lorsque le système est allumé, il démarre l'écran d'accueil.
Utilisez le clavier logiciel à l'écran pour entrer les informations
du patient, sélectionnez le chirurgien et appuyez sur OK.
Le système passe automatiquement à l'écran de mesure.
Remarque
Medistim recommande que le nom du patient soit saisi de
façon ordonnée et uniforme pour faciliter l'enregistrement
et la récupération, par ex., toujours avec le nom de famille
en premier. Si aucun nom de patient n'est saisi, la date et
l'heure de fonctionnement seront utilisées comme identifiant
du patient.
5.3.4
Connexion de l'ECG (facultatif)
Connectez le câble ECG à partir du système de surveillance
et au connecteur AUX approprié sur le VeriQ™. Vérifiez que la
forme d'onde de l'ECG s'affiche correctement à l'écran. Pour
les réglages du signal de l'ECG, veuillez vous reporter à la
section 4.5.3.
Le système peut être laissé dans cet état jusqu'à ce que le
chirurgien soit prêt à mesurer.
5.3.5
Insertion de la carte à puce (systèmes PPP
uniquement)
Afin de réaliser des mesures, une carte-clé de licence valide
(carte à puce) est requise pour les systèmes à PPP . Insérez la
carte de licence dans le lecteur de carte à l'avant du dispositif
et attendez que la boîte de dialogue confirme la validité de
la licence. Le minuteur de procédure de cinq heures (sept
heures pour les licences d'imagerie) démarre en appuyant sur
" Activer ". La courbe ECG apparaît et le message " Insérer
une carte à puce valide pour activer " disparaît.
Medistim fournit différentes cartes à puce pour activer le
système. Voici les différentes versions de cartes à puce :
1.
Pleine fonction à usage unique (temps de transit et
Doppler).
2.
Débit à usage unique (temps de transit uniquement).
3.
Vasculaire à usage unique.
10
4.
Complément d'imagerie à usage unique.
5.
Débit + Imagerie à usage unique.
6.
Pleine fonction limitée dans le temps (temps de
transit et Doppler).
7.
Débit + Imagerie limitée dans le temps.
Les licences " à usage unique " sont jetables et une nouvelle
carte doit être utilisée pour chaque nouvelle intervention. Les
licences " limitées dans le temps " ouvrent la fonction donnée
pendant un certain temps. Dès la première utilisation, l'heure
actuelle est enregistrée dans la carte et le minuteur démarre.
Durant la période spécifiée par la licence, il n'y a aucune
limite quant au nombre d'interventions réalisées.
La licence " Complément d'imagerie " peut uniquement être
utilisée après l'activation d'une licence de débit. Elle active la
modalité d'imagerie et réinitialise le temps d'intervention. Le
temps d'intervention pour toutes les licences d'imagerie est
de sept heures. Pour plus d'informations sur le(s) modèle(s)
du système VeriQ™ qui prennent en charge l'imagerie
par ultrasons, VeriQ C™, reportez-vous à : " Manuel de
l'utilisateur VeriQ C™, addenda au manuel de l'utilisateur du
système VeriQ™ VQ1990 pour le modèle VQ4122C. "
Remarque
La validité des cartes de licence peut être testée à tout
moment en les insérant dans le lecteur de carte. Le système
affiche l'état de la carte, et si vous appuyez sur Annuler ou si
vous retirez la carte sans appuyer sur " Activer la procédure ",
la licence de la carte reste intacte.
5.3.6
Vérification des sondes
Avant que les sondes ne soient connectées au système, le
moniteur affiche les tracés de l'ECG.
1.
Connectez les sondes sélectionnées aux canaux du
système respectifs (débit, Doppler ou imagerie).
2.
Pour chaque sonde entrée, une boîte de dialogue
au nom du vaisseau apparaît. Pour vérifier la sonde,
le nom du vaisseau n'est pas important, il suffit
d'appuyer sur Annuler jusqu'à ce que l'écran de
mesure s'affiche.
3.
Vérifiez que l'identifiant de sonde des sondes
connectées apparaît à l'écran.
Medistim recommande de placer la tête de la sonde dans une
solution saline stérile et de la connecter au système avant que
le chirurgien ne soit prêt à effectuer les mesures. Cela permet
à chaque sonde d'être testée avant d'être utilisée et améliore
le couplage acoustique lorsque cette dernière est placée
sur un vaisseau. Avec la sonde immergée dans une solution
saline, toutes les sondes de temps de transit doivent obtenir
une valeur ACI >90 %. Si une valeur plus basse est obtenue,
agitez la sonde dans la solution saline pour supprimer toutes
les bulles. La présence de bulles d'air sur la sonde affecte
considérablement la valeur ACI. Après avoir supprimé toutes
les éventuelles bulles d'air intruses, revérifiez la valeur ACI. Si
la valeur ACI affichée n'est pas d'au moins 90 %, la sonde ne
fonctionne pas correctement et doit être remplacée.
Remarque
Sur les systèmes PPP, le couplage acoustique peut être testé
avant d'insérer la carte-clé. Le système affiche uniquement
les informations liées à l'indicateur de couplage acoustique et
autres informations liées à la sonde.
© MEDISTIM 2015
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