A.5.2 Déclaration De Décontamination - Siemens SITRANS SL Instructions De Service

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Annexe
A.5 Livraisons retournées
A.5.2
Déclaration de décontamination
Afin de protéger nos employés, l'équipement et l'environnement, nous devons nous assurer
que l'appareil retourné soit exempt de tout résidu de fluides mesurés.
Pour cette raison, nous vérifions si une déclaration de contamination complète est présente
avant de déballer l'appareil.
Veuillez apposer clairement, à l'extérieur sur l'emballage,une enveloppe en plastique
transparent avec la déclaration de décontamination dûment remplie et signée contenant les
papiers d'expédition.
Nom du client
Responsable
Adresse de livraison
Téléphone
Fax
Email
Adresse pour les livraisons
retournées
(si différente de la
précédente)
Nom d'appareil
Numéro de référence
N° de série :
Désignation des pièces
retournées
Fluide mesuré
Concentration
Fluide de nettoyage
Durée d'utilisation /
date de mise en service
Confirmation
Lieu / date /
signature
204
Nous confirmons que tous les résidus du fluide mesuré ont été
éliminés et que l'appareil est exempt de toute matière
dangereuse et / ou toxique.
Instructions de service, 01/2011, A5E01132951-04
SITRANS SL

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