Diagnostics techniques de l'ECG
Problème
Le moniteur
indique V Tach
alors que le
patient ne
présente pas de
tachycardie
ventriculaire.
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Le système de surveillance détecte probablement un complexe QRS
particulièrement large ou un artéfact dans certains tracés de
l'électrocardiogramme analysés. De plus, les dérivations V peuvent
présenter des changements de polarité susceptibles de provoquer une
fausse alarme.
1. Évaluer le patient.
2. Examiner le signal ECG provenant du patient.
• Regarder toutes les dérivations d'ECG pour évaluer la largeur de
tous les complexes QRS dans les dérivations analysées.
• En cas de présence d'un artéfact dans l'une des dérivations
analysées, préparer de nouveau la peau du patient, reposer les
électrodes afin d'ajuster leur position.
• Un déplacement des électrodes des dérivations V (sur la
poitrine) peut s'avérer avantageux pour alterner le
positionnement des électrodes précordiales afin d'améliorer
la détection.
3. Réexaminer l'arythmie. Il est important de réexaminer les tracés ECG
du patient lors de chaque ajustement de la configuration des
électrodes :
• Sélectionnez la fenêtre de paramètres FC (fréquence cardiaque).
• Sélectionnez l'onglet Avancé.
• Sélectionnez Réapprendre QRS.
Si le problème persiste, sélectionnez la dérivation avec le complexe
QRS le plus étroit pour l'afficher. Passer ensuite à l'analyse
individuelle des dérivations afin que toutes les interprétations liées
à l'arythmie se fondent sur cette dérivation ECG unique.
Solution