VITA PHYSIODENS
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Le montage du 2
cadran
e
Avec la 24 commence le montage des dents postérieures maxillaires. La 24 est
montée d'abord de manière provisoire harmonieusement sur l'arcade avec un contact
à la mandibule. En moyenne la dent a 1 à 2 contacts, plus rarement 3. Pratiquement,
c'est seulement après le montage des dents restantes sur cette hémi-arcade que la
24 est positionnée définitivement.
Pour la première prémolaire maxillaire, la cuspide secondaire occupe exceptionnelle-
ment les 2/3 de la couronne. La première prémolaire mandibulaire présente la plupart
du temps uniquement une cuspide secondaire modeste alors que la cuspide travail-
lante sur les 2/3 de la couronne est bien marquée. Du fait de l'anatomie de ces dents
et de leur faible zone de contact, on observe un degré de liberté vestibulaire impor-
tant et physiologiquement nécessaire comme sur une denture naturelle.
Le montage et le meulage se font toujours par hémi-arcade afin d'obtenir le relief
occlusal. Plusieurs retouches apportées au montage nécessitant un nouveau meulage
doivent être évitées.
Après le montage provisoire de la 24, on monte la 26 le plus possible dans un
engrènement neutre avec la 36. Lors du montage des premières molaires, la tige
support doit être distante du plateau incisal d'env. 2 mm. Ce verrouillage de
l'occlusion doit être préservé jusqu'au montage des quatre dents postérieures afin de
meuler ensuite cette hémi-arcade avec un nombre correct de contacts physiologiques.
L'axe coronaire est monté obliquement par rapport au plan d'occlusion afin que la
dent avec les pans internes de ses cuspides travaillantes vienne au contact des pans
internes des cuspides travaillantes de son antagoniste (chapitre 4.6.2 DVD BLP).
Avant le meulage, les cuspides secondaires doivent être hors de contact dans le
montage en cire. Les premières molaires présentent en moyenne 3 à 5 contacts,
principalement sur les pans internes des cuspides primaires à différentes hauteurs et
vers le centre sur les bombés les plus hauts, peu sur les crêtes marginales et peu de
contacts en cisaillement. L'occlusion se resserre sur les deuxièmes prémolaires avec
les premières molaires et se desserre à nouveau au niveau des deuxièmes molaires.
Les dents ne doivent pas s'engréner selon la méthode classique mais simplement être
positionnées dans la position physiologique optimale et pas dans la position de
contact maximale.