Idexx VetAutoread Manuel D'utilisation page 39

Granulocytes (1)
Message d'alerte de l'échantillon :
granulocytes n'est pas nette. Pour confirmer l'exactitude du résultat pour les granulocytes,
vérifier sur le graphique du profil leucoplaquettaire la position de la limite globules rouges/
granulocytes ou procéder à l'examen microscopique d'un frottis sanguin. »
La couche de globules rouges contient des globules rouges nucléés, un nombre très important
de réticulocytes ou des globules rouges endommagés. La densité de certaines cellules se
superpose alors à celle de la couche de granulocytes. Le signal # associé à la valeur affichée
pour les granulocytes signifie que cette valeur doit être vérifiée. (Les autres valeurs qui sont
calculées à partir de la valeur des granulocytes affichent également un signal #.)
A l'examen du graphique du profil leucoplaquettaire, la limite entre les couches des
globules rouges et des granulocytes présente une variation progressive de fluorescence, au
lieu d'une variation abrupte observée pour les échantillons normaux. Dans certains cas, on
peut mettre en évidence la position probable de cette limite sur le profil et la valeur affichée
pour les granulocytes devient alors un peu plus fiable.
Mais dans d'autres cas extrêmes, aucune limite ne peut être observée et aucune estimation
de la valeur en granulocytes ne peut alors être faite. On pourra alors sans doute observer
à l'examen microscopique du frottis sanguin un nombre considérable de globules rouges
nucléés. Mais la valeur donnée pour les lymphocytes/monocytes étant correcte, une
estimation de la numération de granulocytes peut être réalisée en déterminant la proportion
de granulocytes par rapport aux lymphocytes et monocytes.
Buffy Coat (1)
Message d'alerte de l'échantillon :
lymphocytes/monocytes et la couche des globules rouges n'est pas claire. Confirmer
l'exactitude des résultats à l'aide de l'examen microscopique d'un frottis sanguin. »
Ces échantillons peuvent, en effet, contenir une quantité suffisante de globules rouges nucléés
(ou d'autres anomalies de globules rouges) pour complètement masquer la couche de
granulocytes et un pic en lymphocytes/monocytes petit ou inexistant. L'examen microscopique
d'un frottis sanguin est donc nécessaire pour évaluer la morphologie des cellules présentes.
Buffy Coat (3)
Message d'alerte de l'échantillon :
et les autres couches cellulaires n'est pas claire, situation probablement due à une
insuffisance du marquage au colorant. Confirmer les résultats différentiels à l'aide de
l'examen microscopique d'un frottis sanguin. »
Les limites entre la couche lymphocytes/monocytes et les couches avoisinantes n'étant
pas très nettes, l'analyseur a estimé la position de ces limites. Un examen microscopique
du frottis sanguin permettra de déterminer le ratio (lymphocytes/monocytes)/granulocytes.
Dans certains cas, il peut être utile de patienter deux minutes afin de laisser l'échantillon
reposer et les cellules se charger en colorant. Le pic lymphocytes/monocytes sera alors
plus marqué et donc plus lisible.
Buffy Coat (4)
Message d'alerte de l'échantillon :
la présence d'agrégats plaquettaires, de granulocytes, du dépassement de la date limite du
tube ou d'une tache sur la paroi externe du tube. Retirer le tube, le nettoyer et renouveler le
test. Si le problème persiste, prélever un nouvel échantillon et recommencer l'analyse. »
Sur les huit balayages de la couche leucoplaquettaire, cinq d'entre eux sont différents de
façon significative, situation probablement due à la présence d'agrégats plaquettaires.
Dans le cas où le nettoyage de la paroi externe du tube n'est pas suffisant pour résoudre le
problème, prélever un nouvel échantillon. La présence d'agrégats plaquettaires remettra en
question tout résultat de l'analyse de la couche leucoplaquettaire.
« La séparation entre les globules rouges et les
« La séparation entre les granulocytes, la couche
« La séparation entre la couche lymphocytes/monocytes
« Les couches cellulaires sont incohérentes à cause de
Manuel d'utilisation de l'analyseur d'hématologie IDEXX VetAutoread 35