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11.8 Tabla 8: Formulario de devolución / Certificado de descontaminación
Incluya este formulario con todas las devoluciones de equipo y ensambles.
La declaración completa acerca de la descontaminación es un prerrequisito para la asunción y posterior procesamiento de la devolución. Si no
se incluye la explicación correspondiente, llevamos a cabo la descontaminación con costos a su cargo.
Apellido: __ ____________________________
Organización / compañía: __
Calle: ____
_
CÓDIGO POSTAL: ____
Teléfono: __
_
fax _____________
Correo electrónico: _____________________________________
Pos.
Crowd
Decontaminated
1
2
3
4
¿Hay partes de las mencionadas anteriormente en contacto con las siguientes sustancias?
Soluciones, búferes, ácidos o álcalis acuosos que ponen en riesgo la salud ................
Agentes potencialmente infecciosos .............................................................................
Reactivos y solventes orgánicos....................................................................................
Sustancias radioactivas: ........................................................
Proteínas que ponen en riesgo la salud ........................................................................
ADN..............................................................................................................................
¿Estas sustancias han tocado el equipo o ensamble? .................................................
¿Cuál, en caso afirmativo?:
________________________________________________________________
Descripción de las medidas para la descontaminación de las partes mencionadas:
Confirmo la descontaminación adecuada:
Compañía/Departamento ___
Firma de la persona autorizada: ___
_
_
_
_
_
__
_
lugar:_ ________________
Serial number
object
_
Lugar y fecha: __
_
_
_
_
Description / Comment
Sí No
Sí No
Sí No
Sí No
Sí No
Sí No
_
_
_
_
_
_
α..
β..
γ
Sí No
_
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