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Inspection périodique et maintenance préventive
CP : Contrôle Périodique
Contrôle périodique :
CLIENT
Nom :
Modèle :
Actimov'
1- Points de contrôle
CP
MP
Nettoyage / Désinfection
:
Embase
Géométrie et planéité de l'embase
Nettoyage graissage des roues
Etat général du repose pieds
Etat des encoches de guidage du mât
Vérification des accessoires :
Etat général du guidon
Fixation des supports de blocage de sangle
Mousses et ceinture support genoux
Sangles
Vérification fonctionnelle :
Roulage
Freins
Etiquetage :
Vignette de contrôle
Logo fabricant ou distributeur
Nombre d'actions réalisées
Nom du technicien :
DOMU141_FR_3_20230616_ Manuel utilisateur Poweo
MP : Maintenance Préventive
Réf :FOR_06_32
Formulaire rattaché
Version : A
à : PRO_06_01
CONTROLE PERIODIQUE DU POWEO® ACTIMOV'
Actions réalisées
Quantité présentée :
Rédigé par :
HAUGER Christian
Maintenance préventive :
N° Client SAGE :
Ville/Dpt :
N° de série :
OK
Observations
Réalisé le :
Signature :
®
Actimov'
Date :
29/04/2022
17
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