Rapport d'installation du limiteur de remplissage
Date d'installation
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__________________
Informations sur le site d'installation
Numéro du site/Description _____________________________________________________________________________
Adresse du site ______________________________________________________________________________________
Personne de contact du site ____________________________________________________________________________
Société d'installation
Société ____________________________________________________________________________________________
Personne de contact __________________________________________________________________________________
Informations sur le réservoir
Type de produit stocké ________________________________________________________________________________
Fabricant du réservoir _________________________________________________________________________________
Volume nominal du réservoir ___________________________________________________________________________
Diamètre du réservoir _________________________________________________________________________________
Le barème de jaugeage du réservoir est-il disponible ?
□
Caractéristique du réservoir
□
Est-ce que le réservoir est compartimenté ?
Prises de mesures sur réservoir et tube plongeur
Longueur du tube plongeur (partie supérieure) : X ________________________
Longueur du tube plongeur (partie inférieure) : Y _________________________
Distance entre le tube plongeur et le fond du réservoir _____________________
Procédure d'inspection opérationnelle effectuée
□
Oui
□
Non
Numéro de série du limiteur de remplissage
5 0
□
Oui
□
Acier
Fibre de verre
□
□
Carrée
Cylindrique
Extrémités bombées
□
□
Oui
Non
Initiales
Date
□
Non
Dimensions
A_____________________
B_____________________
Valeurs de consigne après fermeture
complète du limiteur
________________ litres
________________ % de remplissage
S
du réservoir
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