Si la pression systolique n'est pas détectée, l'algorithme peut provoquer dans le
brassard des pressions supérieures à la pression cible initiale. L'algorithme gonfle le
brassard au-dessus de la pression cible initiale afin d'obtenir davantage de données
dans la région systolique. La pression est limitée au maximum autorisé pour le type
de patient sélectionné.
L'algorithme SuperSTAT évalue les données obtenues au cours de la détermination, et
de la mesure précédente si elles sont disponibles, afin de déterminer si des données
supplémentaire sont nécessaires pour compléter la mesure. Il peut alors gonfler le
brassard de façon sélective à une seule pression pour obtenir les données nécessaires,
puis reprendre la séquence de dégonflage existante. Ce processus de recherche
rend SuperSTAT plus efficace.
La précision de la PNI SuperSTAT a été validée par la méthode de détermination
intra-artérielle. Ne pas utiliser la méthode auscultatoire pour vérifier la précision du
paramètre PNI SuperSTAT. La méthode auscultatoire (au moyen du brassard et d'un
stéthoscope) détermine la pression systolique et la pression diastolique à partir de
sons survenant pendant le dégonflage du brassard. La pression artérielle moyenne ne
peut pas être déterminée par la méthode auscultatoire. La méthode oscillométrique
utilisée avec toutes les technologies DINAMAP détermine les pressions systolique,
moyenne et diastolique à partir du modèle d'oscillation détecté dans le brassard
au cours du dégonflage.
Algorithme de référence DINAMAP Classic et
auscultatoire
La méthode oscillométrique de détermination de la PNI est appliquée par un
transducteur sensible qui mesure la pression du brassard et les oscillations infimes
de pression à l'intérieur du brassard. La première séquence de détermination gonfle
initialement le brassard à une pression d'environ 160 mmHg pour les patients
adultes/enfants ou de 110 mmHg pour les patients nouveau-nés, selon la pression
cible initiale préréglée. Après le gonflement du brassard, le moniteur commence à le
dégonfler et mesure la pression systolique, la tension artérielle moyenne et la pression
diastolique. Lorsque la pression diastolique a été déterminée, le moniteur finit de
dégonfler le brassard et actualise l'écran.
Le moniteur dégonfle le brassard d'un palier chaque fois qu'il détecte deux pulsations
d'amplitude relativement égales. Le délai écoulé entre les paliers de déflation dépend
de la fréquence des pulsations équivalentes (pouls du patient). Cependant, si au
bout de plusieurs secondes le moniteur ne parvient pas à détecter de valeur de
pouls, il dégonfle le brassard jusqu'au palier suivant. Ce processus de recherche de
deux pulsations équivalentes à chaque palier permet de rejeter les artefacts dus au
mouvement du patient et améliore considérablement la précision du moniteur. La
figure suivante illustre une séquence de détermination de la PNI.
5816673-11
Principes de la détermination non invasive de la pression artérielle
Moniteur de paramètres vitaux CARESCAPE™ V100
171