Principes De La Détermination Non Invasive De La Pression Artérielle; Algorithme Dinamap Superstat - GE CARESCAPE V100 Manuel Utilisateur

Principes de la détermination non
invasive de la pression artérielle

Algorithme DINAMAP SuperSTAT

La méthode oscillométrique de mesure de la PNI est appliquée par un transducteur
sensible qui mesure la pression du brassard et les oscillations de pression à l'intérieur
du brassard. Lors de la première mesure effectuée chez un patient, l'algorithme
enregistre la séquence de la taille d'oscillation du patient sous forme de fonction
des paliers de pression. Pour les déterminations manuelles, auto ou rapides (Stat)
suivantes, prises moins de 2 minutes après la mesure précédente chez un même
patient, seulement quatre étapes pourront être nécessaires pour mener à bien la
détermination. En mode auto, les données sont conservées pendant une période
pouvant atteindre 16 minutes. Si le nombre de paliers de pression est moindre, le
système utilise les informations enregistrées à partir de la détermination de pression
artérielle précédente pour définir les meilleurs paliers de pression à respecter.
L'algorithme mesure la cohérence de la taille d'impulsion afin de déterminer si les
oscillations mesurées à un palier sont correctes et si davantage de paliers sont
nécessaires.
La première détermination gonfle le brassard à une pression initiale de 135 mmHg
(mode Adulte) ou de 100 mmHg (mode Néonatal), selon la pression cible initiale
préréglée. Pour permettre une stabilisation rapide de la pression dans le brassard, le
moniteur va gonfler momentanément à une pression plus élevée, puis immédiatement
dégonfler à la pression cible. Une fois le brassard gonflé, le paramètre PNI commence
le dégonflage. Les oscillations par rapport à la pression du brassard sont mesurées
pour déterminer la pression moyenne, et calculer les pressions systolique et
diastolique.
Lors d'une détermination de la PNI, le paramètre dégonfle le brassard d'un palier
chaque fois qu'il détecte deux pulsations d'amplitude relativement égales. Le
délai écoulé entre les paliers de déflation dépend de la fréquence des pulsations
équivalentes (pouls du patient). Cependant, si au bout de plusieurs secondes le
moniteur ne parvient pas à détecter de valeur de pouls, il dégonfle le brassard
jusqu'au palier suivant. Ce processus de recherche de deux pulsations équivalentes
à chaque palier permet de rejeter les artefacts dus au mouvement du patient et
améliore considérablement la précision du moniteur. La figure suivante illustre une
séquence de détermination complète chez un patient adulte. En mode Stat, certaines
étapes ne nécessitent qu'une seule pulsation.
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Moniteur de paramètres vitaux CARESCAPE™ V100
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