Précautions - KCI V.A.C.VIA Manuel D'instructions

PRÉCAUTIONS
Précautions standard : afin de réduire le risque de transmission de pathogènes à diffusion
hématogène, il convient de respecter les précautions standard visant à limiter le risque infectieux pour
tous les patients, conformément au protocole hospitalier et indépendamment du diagnostic ou du
niveau d'infection présumé. Outre l'utilisation de gants, le personnel soignant doit porter une blouse et
des lunettes de protection s'il existe un risque d'exposition aux liquides physiologiques.
Incisions chirurgicales fermées : pour une action optimale, le système de thérapie V.A.C.® doit être
appliqué immédiatement après l'intervention pour nettoyer les plaies chirurgicalement fermées. Il doit
être appliqué en continu pendant une durée minimale de deux jours et une durée maximale de sept
jours. Le patient peut rentrer à son domicile avec les systèmes de thérapie ACTIV.A.C.™, INFOV.A.C.™,
V.A.C. ATS™, V.A.C. FREEDOM™, V.A.C.VIA™ et V.A.C. SIMPLICITY™. Cependant, tous les changements de
pansements doivent s'effectuer sous supervision médicale directe.
Le système de thérapie V.A.C.® est inefficace en cas de complications associées aux problèmes suivants :
•
Ischémie au niveau de l'incision ou de la zone d'incision
•
Infection non traitée ou traitée de manière inappropriée
•
Hémostase inappropriée de l'incision
•
Cellulite de la zone d'incision
Thérapie V.A.C.® en mode continu ou CDP : l'utilisation de la thérapie V.A.C.® en mode continu plutôt que
par CDP est recommandée sur les structures instables (par exemple, une paroi thoracique instable ou une
aponévrose endommagée) afin de limiter le mouvement et de stabiliser le lit de la plaie. Une thérapie continue
est également recommandée chez les patients présentant un risque accru de saignements ou en présence de
plaies très exsudatives, de lambeaux et de greffons frais, et de plaies comportant des fistules entériques aiguës.
Taille et poids du patient : la taille et le poids du patient doivent être pris en compte lors de la
prescription de la thérapie V.A.C.®. Les nouveau-nés, les enfants, certains adultes de petite taille et les
patients âgés doivent être placés sous étroite surveillance afin de détecter d'éventuelles pertes de liquide et
une déshydratation. De même, les patients présentant des plaies très exsudatives ou de grandes dimensions
par rapport à leur taille et à leur poids doivent être placés sous étroite surveillance, car dans ce cas, le risque
de pertes de liquide excessives et de déshydratation est accru. Dans le cadre de la surveillance des volumes
de liquide collectés, il faut tenir compte du volume contenu dans la tubulure et le réservoir.
Lésion de la moelle épinière : si un patient présente une dysréflexie autonome (changements soudains
de la tension artérielle ou de la fréquence cardiaque en réaction à une stimulation du système nerveux
sympathique), arrêter le système de thérapie V.A.C.® afin de réduire la stimulation sensorielle et appeler
immédiatement un médecin.
Bradycardie : afin de réduire le risque de bradycardie, le système de thérapie V.A.C.® ne doit pas être placé
à proximité du nerf vague.
Fistules entériques : en cas de plaies présentant des fistules entériques, il convient de prendre des
précautions particulières afin d'optimiser la thérapie V.A.C.®. La thérapie V.A.C.® est déconseillée si son seul
objectif est la prise en charge ou le confinement des effluents des fistules entériques.
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