movendo technology HUNO Manuel D'utilisation page 88

D . Le patient est en appui bipodal ou unipodal sur le plateau robotique. Il lui est demandé de
ESCRIPTION
garder la position debout/l'équilibre dans les conditions suivantes :
1. Condition statique (Conditions de référence)
a. Test d'équilibre sur plate-forme en modalité statique, les yeux ouverts. Dans cette condition,
le sujet ne doit pas bouger et doit garder l'équilibre les yeux ouverts pendant 30 secondes.
Le sujet dispose des trois systèmes pour garder l'équilibre : la vision, les informations
somatosensorielles des pieds et les informations vestibulaires (de l'oreille interne).
b. Test d'équilibre sur plateau en modalité statique, les yeux fermés. Le même test mais cette
fois-ci avec les yeux fermés. Cette condition prévoit l'élimination de la vision, ce qui laisse
à la disposition du patient les informations provenant des pieds et de la cheville ainsi que
celles issues du système vestibulaire pour maintenir le contrôle postural et l'équilibre.
Dans cette condition, le sujet devrait en général utiliser automatiquement les informations
des pieds et des chevilles pour l'équilibre étant donné que les informations vestibulaires
n'arrivent qu'au bout de quelques secondes. Il est, en outre, probable qu'il y ait des
oscillations légèrement supérieures du COP, surtout en direction antéropostérieure.
2. Perturbation somatosensorielle
a. Test d'équilibre sur plateau en modalité élastique, les yeux ouverts. La plate-forme sur
laquelle le patient est en appui est en modalité active, c'est-à-dire que le sujet en
provoque le mouvement lorsqu'il oscille : c'est donc le patient lui-même qui cause le
mouvement de la plate-forme. Le sujet doit maintenir la position debout pendant
30 secondes les yeux ouverts. Cette condition a pour but d'évaluer la capacité à rester
debout même sans informations précises de la part des pieds et des chevilles.
En l'absence de pathologies, le feedback visuel et, en moindre proportion, le système
vestibulaire devraient suppléer au manque d'informations sensorielles fiables.
b. Test d'équilibre sur plateau en modalité élastique, les yeux fermés. Même condition que
la précédente sauf qu'il est demandé au sujet de garder les yeux fermés. Dans ce cas, le
système somatosensoriel est désavantagé en raison de l'instabilité de la plate-forme de
support et de l'élimination du feedback visuel. Pour le contrôle postural et l'équilibre, le
sujet ne dispose donc que du système vestibulaire.
Il est conseillé, pour les patients à mobilité réduite, de remplacer la partie du test qu'ils doivent
effectuer les yeux fermés par la répétition de la partie en situation yeux ouverts ou bien de
mettre fin au test après avoir acquis les données de la partie en situation yeux ouverts.
3. Perturbation somatosensorielle avec plate-forme passive
a. Test d'équilibre sur plateau en modalité passive, les yeux ouverts. La plate-forme sur
laquelle le patient est en appui est en modalité passive et son mouvement suit donc des
trajectoires prédéfinies (cercle). Le sujet doit maintenir la position debout pendant
30 secondes les yeux ouverts. Cette condition a pour but d'évaluer la capacité à rester
debout même sans informations précises de la part des pieds et des chevilles.
En l'absence de pathologies, le feedback visuel et, en moindre proportion, le système
vestibulaire devraient suppléer au manque d'informations sensorielles fiables.
b. Test d'équilibre sur plateau en modalité passive, les yeux fermés. Même condition que la
précédente sauf qu'il est demandé au sujet de garder les yeux fermés. Dans ce cas, le
système somatosensoriel est désavantagé en raison de l'instabilité de la plate-forme de
MANUEL OPÉRATEUR
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