avanos MIC Mode D'emploi page 21

8. Odpojte vyplachovací stříkačku ze vstupu.
9. Nasaďte víčko na vstup.
Gastrická dekomprese
Gastrickou dekompresi lze provést buď gravitační drenáží, nebo přerušovaným
odsáváním nízkým podtlakem.
1. Sejměte víčko ze vstupu gastrostomické trubice.
2. Při gravitační drenáži umístěte otevřený vstup gastrostomické trubice přímo
nad hrdlo vhodné nádoby.
Poznámka: Přesvědčte se, že otevřený vstup je níže než stoma.
3. Při přerušovaném odsávání připojte ke vstupu stříkačku ENFit®.
4. Aplikujte přerušované sání s nízkým podtlakem pomalým tahem za píst
stříkačky v krátkých intervalech.
Varování: Neprovádějte nepřetržité sání ani sání s vysokým
podtlakem. Vysoký podtlak by mohl způsobit promáčknutí trubice
nebo poranění tkáně žaludku a následné krvácení.
5. Odpojte dekompresní stříkačku ze vstupu.
6. Pomocí stříkačky ENFit® vypláchněte trubici předepsaným množstvím vody,
jak je popsáno ve Všeobecných pokynech týkajících se vyplachování.
7. Odpojte vyplachovací stříkačku ze vstupu.
8. Nasaďte víčko na vstup.
Údržba balónku
Životnost balónku nelze přesně předpovědět. Silikonové balónky obvykle vydrží
1–8 měsíců, avšak životnost balónku se může lišit v závislosti na několika
faktorech. Mezi tyto faktory mohou patřit léky, objem vody použité k naplnění
balónku, pH žaludku a péče o trubici.
Jednou za týden zkontrolujte objem vody v balónku.
• Připojte stříkačku s luerovou špičkou ke vstupu pro plnění balónku (BAL.)
a odsajte kapalinu (trubici přitom držte na místě). Porovnejte množství
vody ve stříkačce s doporučeným množstvím a s původně předepsaným
množstvím nebo s množstvím původně předepsaným a dokumentovaným
v záznamech pacienta. Pokud je toto množství menší než doporučené nebo
předepsané, naplňte balónek vodou, kterou jste předtím odsáli, a poté
nasajte a doplňte množství potřebné pro dosažení doporučeného objemu
balónku nebo předepsaného množství vody. Vezměte na vědomí, že při
vyprazdňování balónku může dojít k prosáknutí části obsahu žaludku kolem
trubice. Zaznamenejte objem tekutiny a objem, který je třeba nahradit
(pokud tomu tak je), datum a čas.
• Počkejte 10–20 minut a tento postup zopakujte. Balónek prosakuje, pokud
v něm došlo ke ztrátě tekutiny. V takovém případě je nutné trubici vyměnit.
Splasklý nebo protrhnutý balónek může způsobit uvolnění trubice nebo
změnu její polohy. Pokud je balónek protrhnutý, je nutné jej vyměnit.
Zajistěte trubici ve správné poloze náplastí. Poté postupujte podle protokolu
zdravotnického zařízení a/nebo zavolejte lékaře, aby vám dal další pokyny.
Upozornění: Balónek naplňte znovu sterilní nebo destilovanou vodou,
nikoli vzduchem ani fyziologickým roztokem. Fyziologický roztok může
zkrystalizovat a ucpat ventil nebo lumen balónku a vzduch může uniknout
a způsobit splasknutí balónku. Dbejte na to, aby bylo použito doporučené
množství vody, protože nadměrné naplnění může ucpat lumen nebo zkrátit
životnost balónku, a nedostatečné naplnění trubici řádně nezajistí.
Kontrolní seznam každodenní péče a údržby
• Zkontrolujte, zda pacient nejeví známky bolesti, tlaku nebo nepohodlí.
• Zkontrolujte, zda v místě stomatu nejsou známky infekce, například zrudnutí,
podráždění, edém, otok, bolestivost, vyšší teplota, vyrážka, hnis nebo
gastrointestinální průsak. Zkontrolujte, zda pacient nejeví známky tlakové
nekrózy, popraskání kůže nebo hypergranulace tkáně.
• Očistěte místo stomatu teplou vodou a jemným mýdlem.
• Použijte krouživý pohyb směrem od trubice ven.
• Místo pečlivě opláchněte a dobře osušte.
• Zkontrolujte, zda trubice nenese známky nežádoucích změn, například
poškození, ucpání nebo změny barvy.
• Očistěte vyživovací trubici teplou vodou a jemným mýdlem a dávejte při tom
pozor, abyste za trubici netahali ani s ní nadměrně nemanipulovali.
• Místo pečlivě opláchněte a dobře osušte.
• Vyčistěte gastrický vstup a vstup pro plnění balónku. Na odstranění zbytků
tekuté stravy a léků použijte aplikátor s vatovou špičkou nebo měkký hadřík.
• Každý den otočte trubici o 360 stupňů a čtvrt otáčky.
• Ověřte, že vnější podložka spočívá 1–2 mm nad kůží.
• Vypláchněte vyživovací trubici, jak je popsáno výše ve Všeobecných pokynech
týkajících se vyplachování.
Průměr Objem balónku
Okluze trubice
Okluzi trubice obvykle způsobuje:
• nesprávná technika vyplachování,
• absence vypláchnutí po měření zbytkového žaludečního obsahu,
• nesprávné podání léku,
• části pilulky,
• hustá tekutá strava, například koncentrovaná, rozmixovaná nebo obohacená
tekutá strava, která je obvykle hustší a může obsahovat pevné částice,
• kontaminace tekuté stravy, která vede ke koagulaci,
• reflux žaludečního nebo střevního obsahu trubicí.
Uvolnění ucpané trubice
1. Zkontrolujte, zda vyživovací trubice není zalomená nebo uzavřená svorkou.
2. Pokud je ucpání viditelné nad povrchem kůže, jemně trubici masírujte nebo
promněte mezi prsty, aby se žmolek rozdrobil.
3. Připojte stříkačku ENFit® s objemem 30 až 60 ml naplněnou teplou vodou
k příslušnému vstupu trubice, jemně zatáhněte a pak zatlačte na píst, aby se
žmolek uvolnil.
4. Pokud je žmolek stále přítomen, zopakujte krok 3. Jemné sání střídané
s tlakem stříkačkou uvolní většinu překážek.
5. Pokud tento postup nepomůže, poraďte se s lékařem. Nepoužívejte šťávu
z brusinek, nápoje typu koly, marinádu na maso ani chymotrypsin, neboť
tyto tekutiny mohou způsobit ucpání nebo u některých pacientů vyvolat
nepříznivou reakci. Pokud je žmolek tuhý a nelze jej odstranit, je nutné trubici
vyměnit.
Upozornění: Do trubice nezasouvejte cizí předměty.
Bezpečnostní informace pro MRI
Gastrostomické vyživovací trubice MIC* jsou bezpečné při MRI.
Varování: Pouze pro enterální výživu a/nebo enterální podávání
léků.
Další informace získáte na tel. čísle 1-844-4AVANOS (1-844-428-2667) (pro USA)
nebo na našich internetových stránkách na adrese www.avanos.com.
Informační brožury: Publikace „A guide to Proper Care" (Průvodce správnou
péčí) a „ Stoma Site and Enteral Feeding Tube Troubleshooting Guide" (Průvodce
odstraňováním problémů s místem stomatu a s enterální vyživovací trubicí) jsou
k dispozici na vyžádání. Kontaktujte prosím místního zástupce nebo oddělení
péče o zákazníky.
Vyrobeno bez
s použitím změkčovadla DEHP
přírodního kaučuku
Produkt NENÍ vyroben
Bezpečné pro MR
21