pajunk SPROTTE Standard Mode D'emploi page 44

Speciale contra-indicaties met betrekking tot het plaatsen van de subarachnoïdale
canule:
• Geen ongehinderd terugstromen van cerebrospinale vloeistof (noch na draaien
van de canule in verschillende richtingen, noch na opnieuw aspireren)
• Liquor vermengd met bloed (wat niet helder is, zelfs na opnieuw aspireren)
Complicaties
Apparaatspecifieke complicaties
Verbogen, gebroken, afgesloten canule, lekkage bij de canulenaaf.
Procedurespecifieke complicaties
Ongewenste plaatsing van de canule (d.w.z. intravasculair, intraneuraal etc.),
herhaaldelijke punctie/ omleiden van de canule, mislukte procedure.
Klinische complicaties
• Plaatselijke en systemische infecties
• Zenuwschade (tijdens het plaatsen van de canule, wat kan leiden tot tijdelijke
toename van pijn, tijdelijke motorische zwakte, voorbijgaande pijn in rug of
extremiteiten, doof gevoel en/ of tintelingen, paraplegie (verlamming van de
onderste ledematen)
• Onbedoelde vasculaire puncties met bijbehorende complicaties (vasculaire
laesies, bloeding/ blauwe plekken, hematomen, vasovagale reacties, intravas-
culaire injectie etc.)
• Intra-arteriële injectie (injectie rechtstreeks in het ruggenmerg, vertebrale
arterie of radiculaire arterie inclusief ruggenmerginfarct, epidurale hemato-
men en hersenstambloedingen, neurologische gebeurtenissen, vasculaire
complicaties, trombose of trombo-embolie)
• (Onbedoelde) punctie van de dura met bijbehorende complicaties
• Dura-punctie en liquorverlies: post-spinale hoofd- of rugpijn, nausea,
vomitus, neurologische schade, epiduraal abces.
• Verdovingsmiddel in de subarachnoïdale ruimte: circulatiestoornissen,
zakken van de lichaamstemperatuur, urineretentie, respiratoire bijwer-
kingen en complicatie, verzwakte extremiteiten, totale spinale anesthe-
sie, cauda-equina syndroom
• Meerdere complicatie die verband houden met de farmacologie van stero-
iden (blozen/ opvliegers van voorbijgaande aard, onderdrukking van de
bijnierschors, liquorretentie, verhoogde bloedsuikerspiegel en stemmings-
wisselingen, HPA-as suppressie (karakteristiek zelfbeperkend), osteoporose,
botnecrose, steroïde myopathie, gewichtstoename.)
• Reacties op contrastvloeistof (mits toegediend)
• Toxiciteit van lokale anesthesie (mits toegediend)
44