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Besondere Kontraindikationen in Bezug auf die Positionierung der Subarachnoidal-

Kanüle:

• Kein freier Liquorrückfluss (weder nach dem Drehen der Kanüle in verschie-

denen Ebenen noch nach wiederholter Aspiration)

• Liquor gemischt mit Blut (sogar nach wiederholter Aspiration nicht klar)

Komplikationen

Produktspezifische Komplikationen

Knicken, Bruch oder Verstopfung der Kanüle, Leckage im Kanülenansatz

Verfahrensspezifische Komplikationen

Unerwünschte Positionierung der Kanüle (z.B. intravaskulär, intraneural usw.),

wiederholte Punktion/ Umlenken der Kanüle, erfolgloser Vorgang.

Klinische Komplikationen

• Lokale und systemische Infektionen

• Neuronale Schäden (während der Positionierung der Kanüle, was zu einer

temporären Intensivierung des Schmerzes, temporärer motorischer Schwä-

che, vorübergehenden Schmerzen im Rücken oder den Extremitäten, Taub-

heitsgefühl und/ oder Kribbeln, Querschnittslähmung führen kann)

• Versehentliche Gefäßpunktion mit entsprechenden Komplikationen (Gefäß-

verletzung, Blutung/ Hämatome, vasovagale Reaktionen, intravaskuläre

Injektion usw.)

• Intraarterielle Injektion (direkte Injektion in das Rückenmark, die Wirbel-

säulenarterie oder radikuläre Arterie; dazu gehören Rückenmarksinfarkt,

Epiduralhämatom und Hirnstammblutung, neurologische Vorkommnisse,

Gefäßkomplikationen, Thrombose oder Thromboembolie)

• (Versehentliche) Durapunktion mit entsprechenden Komplikationen

• Durapunktion und Liquorverlust: postspinale Kopf- oder Rückenschmer-

zen, Nausea, Vomitus, neurologische Schäden, Epiduralabszess

• Anästhetikum im Subarachnoidalraum: Kreislaufprobleme, Absinken der

Körpertemperatur, Harnretention, Atemwegsprobleme und -komplika-

tionen, Schwäche in den Extremitäten, totale Spinalanästhesie, Cauda-

Equina-Syndrom.

• Mehrfachkomplikationen aufgrund der Pharmakologie von Steroiden

(vorübergehende Hitzewallungen, adrenokortikale Suppression, Flüssig-

keitsretention, erhöhter Blutzuckerspiegel und Stimmungsschwankungen,

HPA-Achsen-Suppression (normalerweise selbstbegrenzend), Osteoporose,

Knochennekrose, Steroid-Myopathie, Gewichtszunahme).

• Reaktionen auf das Kontrastmittel (falls verwendet)

• Toxizität des Lokalanästhetikums (falls verwendet)