Ventilation Non Invasive (Niv); Ventilation Non Invasive Par Masque; Ventilation Non Invasive Par Embout Buccal; Ventilation Avec Embout Buccal - ResMed Astral Série Manuel D'utilisation

Ventilation non invasive (NIV)

Ventilation non invasive par masque

La ventilation au masque est prise en charge par l'Astral pour tous les types de circuits et modes. La
ventilation non invasive est couramment associée aux fuites, et la réduction des fuites favorisera un
traitement optimal. Les traitements Astral utilisant un circuit avec fuite (fuite intentionnelle) (modes
CPAP, S, ST, iVAPS et T) bénéficient de fonctions avancées de prise en charge des fuites qui sont
optimisées pour la ventilation au masque. Il faut cependant noter que dans des situations de fuite très
variable, les traitements à pression ciblée (modes CPAP, S, ST, T) peuvent offrir un avantage par
rapport aux modes pression à volume ciblé ou à volume assuré.
Au cours d'un traitement de VNI, les pressions appliquées maximales sont sélectionnées pour
répondre aux besoins en ventilation ainsi qu'à la tolérance du patient, la fuite du masque et le
potentiel de distension gastrique (la pression du sphincter inférieur de l'œsophage d'un adulte est de
25 à 30 cmH O). Diverses directives suggèrent une pression maximale type de 20 à 30 cmH
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ventilation non invasive par masque.
L'appareil Astral a une limite Haute pression réglable qui peut être utile pour imposer un seuil de
pression maximal aux cours des modes à pression ciblée (y compris ceux avec une assurance en
volume), indépendamment de la PEP et l'AI existantes. Cela est abordé plus en détails sous
Alarmes/limites de pression.

Ventilation non invasive par embout buccal

La décision d'utiliser un embout buccal pour la ventilation est en général un processus consultatif
entre le clinicien et le patient, après considération des risques et des avantages de cette méthode de
traitement. Par exemple, le patient doit être suffisamment conscient, avoir le contrôle de sa tête/de
son cou/de sa bouche, un oropharynx fonctionnel, et une formation individualisée importante peut
s'avérer nécessaire en comparaison avec d'autres formes de ventilation.
Pour évaluer de manière indépendante l'état du patient pendant la ventilation par embout buccal, le
SpO peut être monitoré à l'aide d'un oxymètre de pouls. Si le capteur d'oxymétrie se détache du
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doigt du patient, l'alarme Pas de monitorage SpO
ATTENTION
La ventilation avec l'embout buccal peut ne pas être appropriée pour certains patients. Le choix
est laissé à la discrétion du personnel soignant.

Ventilation avec embout buccal

Les paramètres ci-dessous sont suggérés pour la ventilation avec embout buccal « ouvert » ou « sip »
où le patient exhale dans l'atmosphère fréquemment ou de manière continue, par ex. pour une
ventilation en journée sur demande via un embout buccal sans fuite de 15 mm. D'autres types de
circuits, modes et réglages sont aussi disponibles selon les besoins.
Réglage Ventilation Sélection
Type de patient Adulte
Circuit Circuit à embout buccal
(tuyau simple
uniquement)
Interface embout buccal
Mode Ventilation V(A)C
se déclenchera.
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Détails/explication
Circuit de 15 ou 22 mm sans fuite intentionnelle ni valve expiratoire
Remarque : Non conçu pour l'expiration continue dans le circuit.
Le mode V(A)C permet au patient d'empiler les respirations tandis qu'un
volume réglé est délivré à chaque respiration.
Ventilation non invasive (NIV)
O pour la
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