Accessoires de circuit patient .................... 12 Accessoires d’alimentation ....................12 Fournitures pour l’alimentation ..................13 Batterie externe Astral....................13 Bloc d’alimentation ResMed Power Station II (RPSII) ............. 13 Alarme déportée Remote Alarm II .................. 13 Oxymètre de pouls ......................13 Accessoires en option ......................13 Sac de transport Astral ....................
Page 3
Connexion de la batterie externe Astral ................65 Utilisation de la batterie externe ....................... 65 Raccordement à un bloc d’alimentation ResMed Power Station (RPSII) ......66 Raccordement à une source d’alimentation CC externe ..........66 Utilisation de la batterie interne ..................67 Durée d’autonomie de la batterie ......................
Page 4
Utilisation initiale de l’appareil Astral ................70 Modes de ventilation ......................71 Mode V(A)C – Ventilation en volume assisté contrôlé............. 72 Mode VP(A)C - Ventilation en pression assistée contrôlée ..........73 PACI - ventilation en pression assistée contrôlée intermittente ........75 VACI - Ventilation assistée contrôlée intermittente en volume ........
Page 5
Réinitialisation des alarmes ..................113 Réglage des paramètres d’alarme ................114 Réglage du volume des alarmes ................... 115 Test des avertisseurs et indicateurs sonores ..............116 Test de l’alarme déportée ..................... 117 Tests des alarmes ......................118 Tests des alarmes d’alimentation ................. 118 Tests des alarmes de pression ..................
Page 6
Suppression des données du patient ................139 Nettoyage et maintenance ....................140 Utilisation chez un seul patient ..................140 Hebdomadaire ..........................140 Mensuel ............................141 Utilisation chez plusieurs patients................. 141 Remplacement de composants ..................142 Remplacement du filtre à air ......................142 Remplacement du capteur de débit expiratoire et du filtre antibactérien (Astral 150 uniquement) ........................
Page 7
Recommandations pour l’aspiration ................175 Garantie limitée ........................ 176 Annexe A : Définitions ..................... 177 Définitions des réglages de ventilation ................. 177 Definitions des paramètres mesurés et calculés ............179 Annexe B : Paramètres de ventilation ................182 Tableau résumé des paramètres de ventilation ............182 Paramètres de ventilation affichés ................
Introduction Introduction L’appareil Astral fournit une ventilation mécanique aux patients dépendants ou non-d'un ventilateur. Il délivre une ventilation en pression ou en volume par un circuit à valve ou à fuite, et est compatible avec toute une gamme d’accessoires conçus pour répondre à des applications particulières. Les informations contenues dans ce guide s’appliquent aux appareils Astral 100 et Astral 150.
Introduction Effets secondaires Les patients doivent contacter leur médecin en cas de douleur thoracique inhabituelle, de maux de tête sévères ou d’une dyspnée accrue. Les effets secondaires suivants peuvent apparaître au cours du traitement avec l’appareil : • Sécheresse du nez, de la bouche ou de la gorge •...
Page 10
à long terme à domicile (AARC Clinical Practice Guideline for Long Term Invasive Mechanical Ventilation in the Home) - Révision de mise à jour 2007 & (www.rcjournal.com/cpgs/pdf/08.07.1056.pdf) • Pour obtenir de l’assistance et signaler des problèmes associés à l’appareil Astral, contactez votre prestataire de santé ou un revendeur ResMed agréé. Français...
Remarque : Certains accessoires peuvent ne pas être disponibles dans toutes les régions. Pour une liste complète des accessoires, veuillez consulter les accessoires de ventilation sur www.resmed.com, à la page Produits. Si vous n’avez pas d’accès Internet, veuillez contacter votre revendeur ResMed.
Le système Astral L’Astral Les images suivantes décrivent les composants de l’appareil Astral. Description Orifice pour adaptateur Compatible avec un adaptateur monobranche , un adaptateur simple à fuite ou un adaptateur double branche (Astral 150 uniquement). Poignée Orifice inspiratoire (vers le patient) Fournit une sortie pour délivrer l’air sous pression au patient par le circuit respiratoire.
Le système Astral Description Connecteur mini USB (pour la connexion au module de connexion ResMed ou au module de connexion ResMed hospitalier). Prise d'alimentation CC Bouton poussoir on/off de l’appareil Connecteur du capteur de SpO Connecteur à cinq broches de l’alarme déportée Entrée d’oxygène bas débit (jusqu’à...
Le système Astral Description Indicateur de traitement on/off Appareil prêt L’indicateur est vert fixe quand l’appareil est allumé mais ne délivre pas de ventilation. Ventilation en cours L’indicateur clignote en bleu quand l’appareil délivre la ventilation et que le réglage Témoin ventilation est sur «...
Le système Astral Description Barre d’informations Indicateur de batterie interne Bouton de verrouillage de l’écran tactile Barre de menu Barre inférieure Bouton marche/arrêt de ventilation Écran principal Sous-menus Bargraphe de pression Barre d’informations La barre d’informations s’affiche en haut de l’écran tactile. La barre d’informations affiche l’état de fonctionnement de l’appareil, y compris le type de patient, la configuration de circuit actuelle, les programmes, les messages d’information, l’état de ventilation, les alarmes et l’état d’alimentation.
Le système Astral Description Fenêtre de Affiche les alarmes ou informations. L’image ci-dessus montre l’appareil en mode Veille. (S’affiche quand message l’appareil est allumé mais ne délivre pas la ventilation.) La date et l’heure sont affichées quand l’appareil délivre la ventilation et qu’il n’existe aucune alarme active. Les messages d’information sont affichés en texte bleu.
Le système Astral Bargraphe de pression Le bargraphe de pression affiche les données de traitement en temps réel pendant que l’appareil Astral fournit la ventilation. La pression d’arrivée au patient est montrée sous la forme d’un bargraphe. La pression inspiratoire de pointe est montrée comme une valeur numérique et une échelle.
Le système Astral Barre des réglages La barre de réglages s’affiche du côté droit de l’écran tactile lorsqu’un traitement ou un réglage d’alarme a été sélectionné pour être modifié. La barre des réglages permet d’ajuster les réglages en utilisant les flèches de défilement vers le haut et le bas ou les boutons minimum et maximum. L’exemple ci-dessous montre la barre de réglages lorsqu’un réglage a été...
AVERTISSEMENT • L’appareil Astral doit être utilisé uniquement avec les accessoires recommandés par ResMed. Le raccordement d'autres accessoires peut provoquer des lésions chez le patient ou endommager l’appareil. • Le fait de connecter l’appareil Astral à la batterie d’une chaise roulante alimentée par batterie risque d’affecter les performances de l’appareil et peut porter atteinte au patient.
à apporter huit heures d’alimentation électrique aux ventilateurs Astral pendant un usage standard lorsque l’alimentation secteur n’est pas disponible. Bloc d’alimentation ResMed Power Station II (RPSII) La RPSII est une batterie externe lithium-ion qui assure l’alimentation quand l’alimentation secteur est indisponible.
Chariot hospitalier ResMed Le chariot hospitalier ResMed est conçu pour contenir et déplacer des ventilateurs et des accessoires ResMed compatibles entre différents points de traitement dans l’hôpital et des locaux de soins limités. Pour plus d’informations, consulter le manuel d’utilisation du chariot hospitalier.
Raccordement à l’alimentation secteur Pour brancher l’alimentation secteur : 1. Branchez la fiche CC du bloc d’alimentation externe ResMed fourni à l’arrière de l’appareil Astral. 2. Branchez le câble d'alimentation au bloc d'alimentation ResMed. 3. Branchez l'autre extrémité du câble d'alimentation sur une prise de courant.
Utilisation de l’appareil Astral Mise hors tension de l’appareil L’appareil Astral peut uniquement être mis hors tension quand la ventilation est arrêtée. Le retrait de l’alimentation CA ne met pas l’appareil hors tension. L’appareil reste sous tension avec la batterie interne. L’appareil doit être éteint manuellement et ceci doit être réalisé...
Utilisation de l’appareil Astral Le cadenas est déverrouillé et l’écran Réglages principaux s’affiche. Pour quitter le mode Clinique : 1. Appuyez sur . L’écran Quitter mode clinique s’affiche. 2. Appuyez sur Confirmer. Le cadenas est verrouillé et l’écran d’accueil du patient s’affiche. Remarque : Si vous ne faites aucune sélection dans les 7 secondes, l’appareil retourne à...
Page 25
Utilisation de l’appareil Astral Un message d’avertissement s’affiche. Sélectionnez Continuer. 5. Sélectionnez Type de patient. Cela configure automatiquement les plages par défaut d’alarme et de réglage. 6. L’écran Sélectionner Type circuit s’affiche. Sélectionnez le type de circuit à brancher sur l’appareil. 7.
Page 26
Utilisation de l’appareil Astral 8. Suivez les instructions pour brancher et tester le circuit. Pour obtenir des instructions détaillées sur le branchement du circuit, consultez Raccordement des circuits respiratoires (voir page 38). Quand la fonction Identification circuit est terminée, l’appareil vous demande de sélectionner le type d’interface requis.
Utilisation de l’appareil Astral Fonction d’accès optimisé L’appareil Astral offre une fonction d’accès optimisé (mode « Gros boutons ») pour faciliter l’utilisation et l’accès pour le démarrage et l’arrêt de la ventilation ainsi que la coupure de l’alarme. Le mode « Gros boutons » peut être activé et désactivé selon les besoins, dans le mode Clinique ou Patient.
Vérifiez toujours que les valeurs des réglages thérapeutiques de ventilation et des alarmes sont appropriées avant de démarrer le traitement. Remarque : S’il s’agit de la première utilisation de l’appareil, ResMed recommande d’effectuer un test fonctionnel avant de démarrer la ventilation. Consultez Utilisation initiale de l’appareil Astral (voir page 70).
Utilisation de l’appareil Astral Pour arrêter la ventilation : La ventilation peut être arrêtée à tout moment, à partir de n’importe quel écran. 1. Si l’oxygène est branché, fermez le débit d’oxygène. 2. Appuyez et maintenez 3. Relâchez à l’instruction. 4.
Utilisation de l’appareil Astral Menu Config Le menu Config affiche six sous-menus différents : • Programmes – Pour configurer les programmes de traitement • Assistant config – Pour vous guider dans la configuration de l’appareil • Circuit – Pour configurer le circuit •...
Utilisation de l’appareil Astral Menu Information Le menu Information comprend trois sous-menus : • Événements – Tous les événements consignés sont affichés. Le détail des alarmes, réglages ou événements spécifiques du système peut aussi être consulté. • Appareil – Affiche des informations sur l’appareil en question, comme le modèle et le numéro de série, la version du logiciel ainsi que la date de la prochaine échéance de maintenance.
Page 33
Utilisation de l’appareil Astral Pour activer/désactiver des programmes supplémentaires : 1. Accédez au mode Clinique. 2. Dans le menu principal Config, sélectionnez Programmes. 3. Activez les programmes supplémentaires en appuyant sur le curseur coulissant. Remarque : Le programme actif actuel est en surbrillance orange et ne peut pas être désactivé. Dans l’écran ci-dessous, P1 : V(A)C est le programme actif actuel.
Utilisation de l’appareil Astral Pour changer de programme : 1. Sélectionner P2 : V(A)C. P2 devient le programme actif. 2. Sélectionnez et lancez Assistant config.. Consultez Utilisation de l’assistant de configuration (voir page 17). Quand Assistant config est terminé, P2 est configuré aux réglages que vous avez choisi et prêt pour démarrer la ventilation.
Page 35
Utilisation de l’appareil Astral Pour ajuster le mode Ventilation du programme actif actuel : 1. Accédez au mode Clinique ; l’écran Réglages principaux s’affiche automatiquement. 2. Le mode Ventilation actif actuel et les réglages associés s’affichent. 3. Appuyez sur le bouton Mode Ventilation. L’écran Sélection mode Ventilation s’affiche et le mode Ventilation actif actuel est en surbrillance orange.
Utilisation de l’appareil Astral Remarque : Si la modification du mode est annulée, vous êtes renvoyé à la page principale des réglages du mode actif actuel. Toutes les modifications sont ignorées. Ajustement des réglages patient Pour ajuster les réglages patients du programme actif actuel : 1.
Utilisation de l’appareil Astral Remarques : • Le bouton Appliquer est désactivé quand un ou plusieurs réglages ne peuvent pas être appliqués. Consultez Interdépendance des commandes (voir page 93). Un message s’affiche indiquant la raison. • Si la modification du mode est annulée, vous êtes renvoyé à la page principale des réglages du mode actif actuel.
Page 38
Utilisation de l’appareil Astral Courbes L’écran Courbes affiche les dernières 15 secondes de pression et de débit dans les voies aériennes du patient sous forme de tracé. Le graphique est actualisé en temps réel et, quand cela est nécessaire, l’axe vertical est automatiquement mis à l’échelle pour s’adapter aux changements d’amplitude.
Utilisation de l’appareil Astral Moniteurs affichés en continu Au cours de la ventilation, la barre du bas affiche les mesures actuelles de VT, VM, Fréq resp, Ti, % spont Trig et Fuite. Pour une description détaillée de la barre du bas, consultez la section Interface de l’appareil Astral (voir page 6).
Utilisation de l’appareil Astral Réglages de l'appareil Tous les réglages de configuration de l’appareil sont enregistrés indépendamment des programmes patient. Les réglages configurables sont décrits dans le tableau suivant. Réglage de Réglable par Description l'appareil le patient Options de durée Détermine comment configurer la phase inspiratoire pour les respirations à...
Utilisation de l’appareil Astral Réglage de Réglable par Description l'appareil le patient Unité pression Définit l’unité affichée pour toutes les données et réglages de pression à cmH O, mBar ou hPa. Remarque : L’unité de référence pour toutes les déclarations de précision et de monitorage est hPa.
Utilisation de l’appareil Astral Copie des réglages de l’appareil L’appareil Astral permet de copier tous les réglages d’un appareil à un autre à l’aide d’une clé USB. Les réglages de ventilation pour tous les programmes patient disponibles et les réglages de configuration de l’appareil peuvent être copiés.
Utilisation de l’appareil Astral Pour importer les réglages de l’appareil : 1. Insérez une clé USB dans le connecteur USB à l’arrière de l’appareil. Consultez Processus de gestion des données (voir page 137). 2. Accédez au mode clinique. 3. À partir du menu principal, appuyez sur Config .
Page 44
Utilisation de l’appareil Astral Sélectionnez le bouton rappel pour afficher le message du rappel. Acquittez le rappel pour supprimer le message et le bouton rappel. Le bouton rappel reste affiché si l’utilisateur n’acquitte pas le message ou si la date de la Prochaine échéance de maintenance est dépassée. Remarque : Il est possible de recevoir simultanément plusieurs rappels d’entretien.
Options de circuit Options de circuit L’appareil Astral est compatible avec plusieurs types de circuits (l’appareil et les accessoires assemblés) pour répondre aux besoins individuels des patients. L’appareil emploie des adaptateurs de circuit interchangeables. Le tableau suivant peut faciliter la sélection de circuits et de réglages adaptés pour différents types de patients : Plage de volume courant Réglage du type de patient Diamètres de circuit adaptés...
Page 46
Options de circuit Il existe trois adaptateurs de circuit : Adaptateur À utiliser avec Circuit simple avec fuite intentionnelle ou circuit à embout buccal Fuite simple branche Simple Circuit monobranche à valve expiratoire (valve expiratoire intégrée dans le circuit) Double branche Circuit double branche (valve expiratoire intégrée dans le circuit) OU circuit (Astral 150 monobranche avec fuite intentionnelle ou circuit pour embout buccal...
Glissez le couvercle en position jusqu’à ce que le verrou s’enclenche. Branchement d’un circuit simple avec fuite intentionnelle Une fuite intentionnelle peut être intégrée dans le circuit en utilisant la valve de fuite ResMed ou un masque à fuite intentionnelle intégrée.
6. Fixez l’interface patient (par ex., un masque) à la valve de fuite ou à l’extrémité libre du circuit respiratoire, selon le cas, et ajustez le réglage du type de masque sur l’appareil Astral. Remarque : Si la valve de fuite ResMed est utilisée, sélectionnez Valve de fuite sous Type de masque. Français...
Connexion d’un circuit monobranche pour une utilisation invasive ATTENTION Installez toujours la valve de fuite ResMed dans le circuit respiratoire en orientant les flèches et le symbole dans la direction du débit d’air allant de l’appareil Astral au patient. Pour la ventilation invasive, puisque les voies respiratoires supérieures du patient sont prises en charge par un appareil de ventilation externe (canule endotrachéale ou de trachéotomie, par ex.), il est...
Options de circuit Branchement d’un circuit simple branche à valve expiratoire Dans un circuit simple à valve expiratoire, la pression d’air qui arrive au patient est monitorée à l’aide d’une tubulure à capteur de pression proximale. Pour permettre un branchement rapide et précis, utilisez un circuit simple branche Astral à connexion rapide.
Page 51
Options de circuit Pour brancher un circuit simple branche standard à valve au Astral : 1. Branchez la tubulure de pression proximale sur le raccord supérieur de l’adaptateur simple branche de l’appareil Astral. 2. Branchez la tubulure de contrôle PEP sur le raccord inférieur de l’adaptateur simple branche de l’appareil Astral.
Options de circuit Branchement d’un circuit double branche (Astral 150 uniquement) Un capteur de débit dans l’appareil Astral mesure l’air expiré qui s’écoule par la valve expiratoire intégrée dans l’adaptateur de circuit double branche. (Cette configuration permet au volume courant expiré...
Options de circuit Connexion d’un circuit à embout buccal Le circuit à embout buccal est un circuit simple sans valve expiratoire ni fuite intentionnelle. Ce circuit n’est pas conçu pour l’expiration continue dans le circuit. Pour les patients qui préfèreraient une expiration continue dans le circuit, envisagez l’utilisation d’un circuit à...
Options de circuit Changement de sélection du circuit Pour changer la sélection du circuit sur l’appareil Astral : 1. Dans le menu Réglages, sélectionnez Circuit. 2. Sélectionnez Type circuit. (Le type de circuit actuel sera indiqué en orange.) 3. Sélectionnez le circuit pour lequel vous voulez changer, qui sera indiqué en orange. Vous serez renvoyé...
Page 55
Options de circuit Pour exécuter la fonction Identification du circuit : 1. Dans le menu Réglages principal, sélectionnez le sous-menu Circuit. 2. Appuyez sur Démarrage et suivez les instructions qui s’affichent sur l’écran. Remarque : Le Type trigger détermine si le seuil de déclenchement est basé sur la pression ou sur le débit lorsqu’un circuit double branche est sélectionné.
Page 56
Options de circuit Les icônes suivantes sont utilisées pour rapporter les résultats de l’identification du circuit. Résultats d’Identification circuit Icône Description Identification du circuit effectuée Identification du circuit non testée. Les valeurs par défaut du circuit seront appliquées. Il se peut que la précision du contrôle et du monitorage ne soit pas atteinte.
Page 57
Si possible, remplacez la cellule d’oxygène de la manière décrite dans Remplacement de la cellule d’oxygène (voir page 144). Répéter Identification circuit. Si le problème persiste, retournez l’appareil à un centre de réparation ResMed agréé pour entretien. Si vous choisissez de poursuivre la ventilation, les alarmes FiO sont désactivées.
Page 58
Si possible, remplacez le capteur de débit expiratoire de la manière décrite dans Remplacement du capteur de débit expiratoire (voir page 142). Répéter Identification circuit. Si le problème persiste, retournez l’appareil à un centre de réparation ResMed agréé pour entretien.
Accessoires Accessoires Pour une liste complète des accessoires, veuillez consulter les accessoires de ventilation sur www.resmed.com, à la page Produits. Si vous n’avez pas d’accès Internet, veuillez contacter votre revendeur ResMed. Raccordement des accessoires de circuit patient AVERTISSEMENT • L’ajout ou le retrait de composants dans le circuit peut nuire aux performances de ventilation.
Page 60
Accessoires Pour fixer un humidificateur à un circuit patient : 1. Branchez une longueur de circuit respiratoire sur l’orifice inspiratoire de l’appareil. 2. Branchez l’autre extrémité du circuit respiratoire sur l’orifice d’entrée de l’humidificateur. 3. Branchez le circuit respiratoire sur l’orifice de sortie de l’humidificateur. L’image ci-dessous montre l’utilisation correcte d’un humidificateur avec un circuit double branche.
Accessoires Raccordement d’un filtre échangeur de chaleur et d’humidité (FECH) Les FECH sont des systèmes d’humidification passifs qui retiennent, par l’intermédiaire d’une membrane interne, la chaleur et l’humidité des gaz expirés par le patient. Ne pas utiliser de FECH avec l’humidification active. Un FECH peut être utilisé avec l’appareil Astral avec un circuit simple avec valve intégrée ou un circuit double branche.
Accessoires Pour fixer un filtre antibactérien : 1. Adaptez le filtre antibactérien sur la sortie inspiratoire de l’appareil. 2. Branchez le circuit respiratoire sur l’autre côté du filtre. 3. Exécutez la fonction d’identification du circuit. 4. Fixez l’interface patient à l’extrémité libre du circuit respiratoire. AVERTISSEMENT •...
Page 63
Accessoires AVERTISSEMENT • Utiliser uniquement des sources d’oxygène de qualité médicale. • Toujours vérifier que l’appareil est en cours de ventilation avant d’ouvrir l’alimentation en oxygène. • Le débit d'oxygène doit être fermé quand l'appareil n'est pas en cours de ventilation afin d'empêcher l’accumulation d'oxygène inutilisé...
Accessoires Avant de retirer l’oxygène supplémentaire de l’appareil, vérifiez que la source d’oxygène a été fermée. Pour retirer l’adjonction d’oxygène : 1. Déverrouillez l’entrée d’oxygène à faible débit à l’arrière de l’appareil en poussant le clip de verrouillage vers le haut. 2.
Accessoires Fixation d’un nébuliseur Selon les besoins, un nébuliseur peut être utilisé avec l’appareil Astral. ResMed recommande les produits nébuliseurs Aerogen ® , conçus pour fonctionner en ligne avec les circuits standard de ventilateur et les ventilateurs mécaniques sans devoir modifier les paramètres de ventilation ni interrompre la ventilation.
(oxymètre de pouls) à l’arrière de l’appareil. *Consultez la liste des accessoires de ventilation sur www.resmed.com dans la page Produits pour trouver les références des accessoires d’oxymétrie compatibles. Pour obtenir des informations sur l’utilisation de ces accessoires, veuillez consulter le guide d’utilisation qui les accompagne.
10 secondes. Raccordement d’une alarme déportée L’alarme déportée Remote Alarm II de ResMed est conçue pour être utilisée avec les appareils Astral. Remote Alarm II vous avertit d’une alarme qui requiert votre attention immédiate. Elle émet une alarme sonore et visuelle lorsqu’une alarme se déclenche sur l’appareil Astral.
Accessoires Étui de protection Astral L’appareil Astral doit toujours être dans son étui de protection lorsqu’il n’est pas utilisé pour éviter qu’il ne soit endommagé. AVERTISSEMENT L’appareil Astral ne doit pas être utilisé pendant qu’il est dans l’étui de protection. Pour assurer l’aération au cours du transport, utilisez le sac de transport Astral ou le sac de transport SlimFit.
• ResMed confirme que l’appareil Astral est conforme aux exigences de la Federal Aviation Administration (FAA) (RTCA/DO-160G, section 21, catégorie M) pour tout ce qui touche au transport aérien.
Batterie externe Astral • Bloc d’alimentation CC externe (sortie d’alimentation 12V pour voiture, par ex.) • Bloc d’alimentation ResMed Power Station II • Batterie interne Pour obtenir des informations sur les blocs et les sources d’alimentation, consultez les Caractéristiques techniques (voir page 148).
Vérifiez que le câble d’alimentation ne pose aucun danger de trébuchement ou d’étranglement. Pour brancher l’alimentation secteur : 1. Branchez la fiche CC du bloc d’alimentation externe ResMed fourni à l’arrière de l’Astral. 2. Avant de brancher le câble d’alimentation sur le bloc d’alimentation ResMed, vérifiez que l’extrémité...
Gestion de l’alimentation Connexion de la batterie externe Astral La batterie externe Astral a été conçue spécifiquement pour les ventilateurs de la gamme Astral. Elle est destinée à apporter huit heures d’alimentation électrique aux ventilateurs Astral pendant un usage normal. Pour des détails complets sur l’utilisation de la batterie externe Astral, se reporter au guide d’utilisation de la batterie externe.
Gestion de l’alimentation Raccordement à un bloc d’alimentation ResMed Power Station (RPSII) Dans des conditions normales d’utilisation, le RPSII assure à l’appareil Astral huit heures d’alimentation. Pour l’utiliser, branchez le câble d’alimentation du RPSII sur l’entrée CC de l’appareil. ATTENTION •...
Gestion de l’alimentation Utilisation de la batterie interne Une batterie interne est incluse dans l’appareil Astral. Elle assure une alimentation continue en cas de coupure du secteur si aucune batterie externe n’est raccordée à l’appareil. Quand l’appareil Astral commence à utiliser la batterie interne comme source d’alimentation, vous êtes averti par l’alerte Batterie interne utilisée et l’indicateur de source d’alimentation de la batterie interne.
Gestion de l’alimentation La batterie interne doit être remplacée tous les deux ans, ou plus tôt si l’on observe une réduction notable de la durée d’autonomie d’une charge complète. Stockage et rechargement de la batterie Si la batterie interne n’est pas utilisée, elle doit être déchargée et rechargée tous les six mois. Il faut environ quatre heures pour recharger complètement la batterie interne une fois qu’elle est épuisée, mais cela peut cependant varier en fonction des conditions environnementales et de l’état de fonctionnement de l’appareil.
Page 76
Gestion de l’alimentation 2. Informations sur la batterie Les informations sur la batterie sont accessibles à partir du sous-menu Batterie dans le menu Informations. Ce menu propose deux onglets : Charge – Affiche le niveau actuel de charge (de 0 à 100 %) pour toutes les batteries actuellement détectées par le système, ainsi que la charge totale du système.
Vous trouverez des informations pour vous aider à résoudre les problèmes dans la section Dépannage (voir page 166). ATTENTION Si l’un des contrôles suivants échoue, contactez votre prestataire de santé ou ResMed pour obtenir de l’assistance. Pour effectuer un test fonctionnel : 1.
Modes de ventilation Modes de ventilation Astral est compatible avec plusieurs modes de ventilation. Les modes disponibles dépendent du type de circuit choisi. Les réglages de mode sont accessibles dans l’onglet Réglages principaux du menu Réglages. Remarque : Il se peut que certaines fonctions ne soient pas disponibles sur votre appareil. Mode Type circuit Fonction supplémentaire...
« Vt » est réglé de façon à compenser une fuite dans le circuit respiratoire. AVERTISSEMENT ResMed ne recommande pas 500 ml comme limite supérieure pour l'utilisation du volume courant pédiatrique ; toutefois, les cliniciens peuvent choisir cette limite supérieure en fonction...
Modes de ventilation Fonctions supplémentaires : • Réponse si apnée • Soupir (Astral 150 uniquement) • Cycle manuel (Astral 150 uniquement) Profil respiratoire sous V(A)C montrant une respiration déclenchée par le patient parmi les respirations déclenchées en réponse à la durée, avec la durée inspiratoire définie par Ti. La respiration déclenchée par le patient reprogramme la prochaine respiration déclenchée en réponse à...
Page 81
Modes de ventilation Paramètre Réglage Fréq resp (par min) Adulte : Off, 2 à 50 [15] Péd : Off, 5 à 80 [15] PEP (cmH Off, 3,0 à 20,0 [5,0] AI (PAC) (cmH Adulte : 2 à 50 [7] Péd : 2 à 50 [7] Ti (s) Adulte : 0,2 à...
Modes de ventilation PACI - ventilation en pression assistée contrôlée intermittente PACI est un mode de ventilation mixte qui délivre des cycles respiratoires assistés contrôlés en pression contrôlée et des cycles respiratoires spontanés en pression assistée. Les cycles respiratoires assistés contrôlés sont délivrées selon une fréquence réglée et des cycles respiratoires spontanés sont autorisés entres les cycles respiratoires assistés contrôlés.
Page 83
Modes de ventilation Paramètre Réglage Trigger Quand Type trigger est réglé sur Débit : (circuit double branche uniquement) Adulte : 0,5 à 15 [1,0] (L/min) Péd : 0,5 à 15 [0,5] (L/min) Quand Type trigger est réglé sur Pression : (circuit double et simple) Très basse à...
Modes de ventilation VACI - Ventilation assistée contrôlée intermittente en volume VACI est un mode de ventilation mixte qui délivre des cycles respiratoires assistés contrôlés en volume contrôlé et des cycles respiratoires spontanés en pression assistée. Les cycles respiratoires assistés contrôlés sont délivrés selon une fréquence réglée et des cycles respiratoires spontanés sont autorisés entre les cycles respiratoires assistés contrôlés.
Page 85
« Vt » est réglé de façon à compenser une fuite dans le circuit respiratoire. AVERTISSEMENT ResMed ne recommande pas 500 ml comme limite supérieure pour l'utilisation du volume courant pédiatrique ; toutefois, les cliniciens peuvent choisir cette limite supérieure en fonction de leur détermination clinique.
Modes de ventilation Des cycles respiratoires spontanés sont autorisés entre les cycles respiratoires assistés contrôlés, tel qu’illustré dans la figure ci-dessus. Pour favoriser la synchronisation avec les efforts spontanés du patient, les cycles respiratoires assistés contrôlés peuvent être déclenchés par le patient. Ce type de déclenchement par le patient peut produire une variation de la fréquence respiratoire de ventilation obligatoire.
Modes de ventilation Fonctions supplémentaires : • Réponse si apnée • Vt sécu (Volume courant) • Cycle manuel (Astral 150 uniquement) • Ce tracé montre le mode AI avec Fréq resp activée avec une transition de cycles respiratoires spontanément déclenchés à des cycles respiratoires déclenchés en réponse à la durée. Le cyclage est contraint par les limites de Ti min et Ti max.
Page 88
Modes de ventilation Paramètre Réglage Fréq resp (par min) Adulte : Off, 2 à 50 [15] Péd : Off, 5 à 80 [15] EPAP (cmH 2 à 25 [5] IPAP (cmH Adulte : 4 à 50 [12] Péd : 4 à 50 [12] Trigger Off, très basse à...
Modes de ventilation Mode P(A)C P(A)C est un mode à deux niveaux qui délivre des cycles respiratoires assistés contrôlés en pression contrôlée : L’inspiration est initiée par le ventilateur selon une fréquence réglée (cycle respiratoire déclenché en réponse à la durée) ou par le patient (cycle respiratoire spontanément déclenché).
Modes de ventilation Mode CPAP Le mode CPAP délivre un niveau de pression constant au cours de l’inspiration et de l’expiration. Quand la CPAP est administrée par un système respiratoire à valve, le niveau de déclenchement inspiratoire est réglable pour optimiser le contrôle de la valve expiratoire et réduire au minimum l’effort respiratoire du patient.
Modes de ventilation Mode iVAPS (Aide inspiratoire intelligente pour une ventilation alvéolaire cible) Remarque : Il se peut que cette fonction ne soit pas disponible sur votre appareil. Le mode iVAPS est conçu pour maintenir une ventilation minute alvéolaire cible préréglée en surveillant la ventilation délivrée, en ajustant l’aide inspiratoire et en fournissant automatiquement des respirations de sécurité...
Modes de ventilation Ventilation alvéolaire cible L’iVAPS cible la ventilation alvéolaire. La ventilation alvéolaire a été choisie car l’échange gazeux a lieu au niveau des alvéoles. La ventilation totale comprend la ventilation consacrée aux voies aériennes conductrices, tandis que la ventilation alvéolaire représente plus précisément la partie utile de la ventilation qui atteint les alvéoles.
Modes de ventilation Fréquence de sécurité variable Au lieu d’imposer une fréquence minimum fixe, la fréquence minimum intelligente (iBR) bascule automatiquement entre deux limites. En cas d’apnée prolongée, l’iBR adoptera une fréquence patient cible préconfigurée. Cette fréquence patient cible définit la limite supérieure pour iBR. Définir la fréquence patient cible pour qu’elle corresponde à...
Page 94
Modes de ventilation Adopter des cibles récemment identifiées Pour adopter des cibles récemment identifiées 1. Dans le menu Réglages principal, sélectionnez Réglages. 2. Dans le menu Réglages, sélectionnez l’onglet Réglages principaux. 3. Dans les sélections affichées à l’écran, appuyez sur Mode Ventilation, puis sélectionnez iVAPS. 4.
Page 95
Modes de ventilation 5. Revoyez les cibles identifiées et ajustez Taille Pt si nécessaire. Sélectionnez Confirmer. 6. Sélectionnez Appliquer. Le mode iVAPS est désormais configuré avec succès. Remarque : Le mode AutoEPAP étant activé, le nom de la fenêtre d’information est réactualisé en iVAPS.AutoEPAP.
Modes de ventilation Entrée manuelle des valeurs cible Le Va cible peut également être déterminé pour adopter une fréquence patient cible en utilisant un paramètre de Va cible et une taille du patient réglables. La fréquence patient cible doit correspondre à la fréquence respiratoire normale du patient.
Page 97
Modes de ventilation 5. Dans l’écran des réglages principaux iVAPS, sélectionnez Appliquer. iVAPS a été appliqué avec succès.
Modes de ventilation AutoEPAP Mode iVAPS uniquement. Remarque : Il se peut que cette fonction ne soit pas disponible sur votre appareil. Le but de l’EPAP est de maintenir la perméabilité des voies aériennes supérieures. AutoEPAP ajuste automatiquement la pression en réponse à une limitation du débit ou à une obstruction des voies aériennes supérieures.
Modes de ventilation Réglages de Forme débit L’appareil Astral est compatible avec quatre réglages de forme de débit : 1. 100 % (Constant) 2. 75 % 3. 50 % 4. 25 % La figure illustre comment Forme débit affecte la délivrance de la respiration pour un volume fixe. Quand l’option de volume respiratoire est réglée sur Débit max (débit inspiratoire de pointe), le réglage de la forme de débit modifie la durée inspiratoire, tandis que quand l’option de volume respiratoire est réglée sur Ti (temps inspiratoire), le réglage de la forme de débit modifie le débit...
Modes de ventilation Interdépendance des commandes Limites de réglage dynamiques La plage ajustable d’un réglage peut être limitée par la valeur d’un autre réglage. Lorsqu’une limite dynamique de ce type est atteinte, un message décrivant la limite (interdépendance) s’affiche dans la barre d’informations et le bouton Appliquer est désactivé.
Modes de ventilation Exploitation de la limite Haute pression de l’Astral La limite Haute pression de l’Astral agit comme une alarme haute pression classique pour les traitements de ventilation à volume ciblé et les situations de panne. Pour les modes pression et les modes pression à...
Lorsqu’un circuit à fuite intentionnelle est utilisé, l’estimation du débit respiratoire du patient est optimisée par Vsync, la fonction de gestion automatique des fuites de ResMed. La technologie Vsync permet à l’appareil d’évaluer le débit respiratoire du patient en présence d’une fuite non intentionnelle.
Modes de ventilation L’appareil Astral offre cinq niveaux de sensibilité du déclenchement de l’inspiration (de très bas à très élevé). Plus la sensibilité sélectionnée est élevée, plus l’effort du patient requis pour déclencher l’inspiration est petit. Cyclage avec circuits à fuite intentionnelle L’appareil Astral est capable de détecter une diminution du débit respiratoire du patient pendant l’inspiration, indiquant le point optimal pour le début de l’expiration.
Lors de l’utilisation de circuits à valve simple ou double branche, l’appareil Astral utilise la technologie de sensibilité du déclenchement NIV+ de ResMed. À la différence des déclenchements conventionnels qui ne tiennent compte que de l’amplitude du changement de pression, NIV+ tient également compte de la forme du tracé...
Modes de ventilation Changement du Type trigger Pour les circuits double branche, il est possible de changer le Type trigger pendant que l’appareil est en cours de ventilation ou en Attente. Pour changer du trigger en pression au trigger en débit avec les circuits double branche : 1.
Plus la sensibilité sélectionnée est élevée, plus l’effort du patient requis pour déclencher l’inspiration est petit. Le réglage Touch combine le déclenchement standard et la technologie de trigger Touch de ResMed pour détecter l’engagement ou le blocage de l’embout buccal par le patient pour déclencher l’inspiration.
Fonctions supplémentaires Fonctions supplémentaires Réglages de Cycle manuel La fonction Cycle manuel permet à l’utilisateur d’insérer manuellement un cycle respiratoire dans le profil respiratoire en cours d’administration. La fonction Cycle manuel sert à déclencher un/des cycles manuels et peut être utilisée à tout moment.
Page 108
Fonctions supplémentaires Pour les cycles respiratoires spontanés en pression assistée, seule l’AI est amplifiée. Pour les cycles respiratoires assistés contrôlés en volume contrôlé, le volume est amplifié d’abord en aplatissant la forme de débit, puis en prolongeant Ti et finalement en augmentant Débit max. Ceci s’applique aux cycles respiratoires assistés contrôlés en mode V(A)C et en mode VACI.
Fonctions supplémentaires Réglages de soupir La fonction Soupir permet à l’utilisateur de programmer l’administration d’un ‘soupir’ à intervalles réguliers (intervalle de soupir) dans le cadre du profil respiratoire en cours d’administration. Le soupir est une version amplifiée du cycle respiratoire consigne (facteur d’amplitude réglé de 120 à 250 %).
La Réponse si apnée se désactive lorsque le patient déclenche trois respirations consécutives. ResMed recommande d’activer la ventilation d’apnée quand Fréq resp est réglée sur Off. Réglages de contrôle pour la ventilation d’apnée Paramètre Réglage...
« Vt » est réglé de façon à compenser une fuite dans le circuit respiratoire. AVERTISSEMENT ResMed ne recommande pas 500 ml comme limite supérieure pour l'utilisation du volume courant pédiatrique ; toutefois, les cliniciens peuvent choisir cette limite supérieure en fonction...
« Vt » est réglé de façon à compenser une fuite dans le circuit respiratoire. AVERTISSEMENT ResMed ne recommande pas 500 ml comme limite supérieure pour l'utilisation du volume courant pédiatrique ; toutefois, les cliniciens peuvent choisir cette limite supérieure en fonction...
Ventilation non invasive (NIV) Ventilation non invasive (NIV) Ventilation non invasive par masque La ventilation au masque est prise en charge par l’Astral pour tous les types de circuits et modes. La ventilation non invasive est couramment associée aux fuites, et la réduction des fuites favorisera un traitement optimal.
Ventilation non invasive (NIV) Réglage Ventilation Sélection Détails/explication Réglages du patient Vt, Trigger, Forme débit Réglés en fonction du confort et des préférences du patient. Resp Fréq Selon les besoins Fréq Resp Réglez Fréq Resp de façon appropriée pour les patients susceptibles de dépendre de la fréquence minimum.
Alarmes Alarmes L’Astral active des alarmes pour vous avertir de conditions qui nécessitent une intervention pour assurer la sécurité du patient. Lorsqu’une alarme est activée, l’Astral fournit des alertes sonores et visuelles, et affiche un message d’alarme dans l’affichage des alarmes qui est situé dans la barre d’informations.
Alarmes Indicateur Description Bouton de coupure/réinitialisation État : de l’alarme pas de voyant – aucune alarme active • voyant fixe – alarme(s) active(s) • voyant clignotant – alarme coupée • Ce bouton vous permet aussi de : couper l’alerte sonore •...
Page 118
Alarmes La liste d’alarmes suivante est triée par importance relative pour chaque catégorie de priorité. Les alarmes paramétrables peuvent être modifiées selon les exigences de traitement et de soins. Alarmes de priorité élevée Alarmes de priorité moyenne Alarmes de faible priorité Panne de courant totale** Haute pression* Batterie interne utilisée...
Alarmes Affichage des alarmes actives Dans l’affichage des alarmes, indique que plusieurs alarmes sont actives. Bien que plusieurs alarmes puissent être actives simultanément, l’affichage des alarmes indique uniquement l’alarme de la plus haute priorité. La liste complète des alarmes actives est affichée dans l’écran Alarmes actives. Quand l’alarme de la plus haute priorité...
Alarmes Pour couper les alarmes avant qu’elles ne soient activées : 1. Appuyez sur . La coupure de l’alarme est active pendant deux minutes. Pendant cette période, s’affiche dans la barre d’informations et clignote. 2. Pour annuler la coupure de l’alarme, appuyez de nouveau sur le symbole clignote.
Alarmes Pour réinitialiser toutes les alarmes actives : 1. Appuyez sur l’affichage des alarmes dans la barre d’informations. L’écran Alarmes actives s’affiche. 2. Appuyez sur RAZ toutes pour réinitialiser plusieurs alarmes. Seules les alarmes pouvant être réinitialisées le seront. Toutes les alarmes restantes nécessitent une intervention et une correction de l’utilisateur.
Alarmes 4. Augmentez ou diminuez le paramètre d’alarme selon les besoins. 5. Pour régler d’autres paramètres d’alarme, sélectionnez les paramètres voulus et répétez ce processus. Tous les réglages ayant été réglés sont indiqués avec un pourtour orange. 6. Quand tous les réglages sont terminés, appuyez sur Appliquer. Remarque : Si une modification du paramètre d’alarme Haute pression est en conflit avec un ou plusieurs paramètres de ventilation, un écran de confirmation s’affiche avec un résumé...
Alarmes Test des avertisseurs et indicateurs sonores Testez régulièrement l’alarme pour confirmer que l’alarme sera déclenchée de la façon prévue. L’appareil Astral est doté de deux avertisseurs d’alarme. Au cours d’une condition d’alarme, les deux avertisseurs fonctionnent en parallèle. Exécutez régulièrement la fonction Test alarme pour confirmer le bon fonctionnement de chaque avertisseur.
Alarmes Test de l’alarme déportée L’alarme déportée produit un signal sonore et visuel quand l’alarme est déclenchée sur le ventilateur. ATTENTION Un test de l’alarme déportée doit être effectué avant l’utilisation initiale et chaque fois que la batterie est remplacée. Testez périodiquement l’alarme conformément aux protocoles de l’établissement.
Tests des alarmes Tests des alarmes AVERTISSEMENT Ne pas réaliser de test des alarmes lorsqu’un patient est raccordé au ventilateur. Cette section décrit des tests fonctionnels qui servent à confirmer le fonctionnement technique correct des alarmes du Astral. L’efficacité des limites des alarmes de traitement doit être évaluée en milieu clinique.
Tests des alarmes Tests des alarmes de pression Tous les tests des alarmes de pression sont effectués avec un poumon test, un circuit simple et en mode V(A)C. Alarme Procédure de test Démarrez la ventilation. Haute pression Enregistrez la pression inspiratoire de pointe (Ppic). Réglez la limite de l’alarme de pression à...
Tests des alarmes Tests des alarmes d’oxymétrie Pour tester les alarmes d’oxymétrie, raccorder un oxymètre de pouls à l’appareil Astral et connectez le capteur à une personne. Alarme Procédure de test basse Réglez la limite de l’alarme sur 99 %. haute Réglez la limite de l’alarme au-dessous de la mesure de SpO actuelle.
Tests des alarmes Test de l’alarme de déconnexion Le test de l’alarme de déconnexion doit être effectué en utilisant une configuration représentative du circuit respiratoire, le débit d’oxygène dans le circuit (le cas échéant) et les réglages de ventilation finaux. Le circuit utilisé...
Réglages et conditions d’alarme Réglages et conditions d’alarme Cette section décrit en détail les alarmes et leurs conditions d’activation. Si l’alarme a des réglages réglables, ceux-ci sont décrits. À moins d’indication contraire, les alarmes sont applicables à tous les modes. Les valeurs présentées entre [crochets] sont les réglages par défaut. Dès que la condition d’activation est remplie, l’appareil Astral fournit sans délai des alertes sonores et visuelles.
Réglages et conditions d’alarme Alarmes de ventilation minute Les alarmes de ventilation minute sont activées quand le paramètre surveillé de la ventilation minute (VMi ou VMe) dépasse le seuil réglé pour l’alarme VM (pas de délai). Les alarmes de ventilation minute ne sont pas activées au cours des premières 60 secondes de la ventilation.
Réglages et conditions d’alarme Lorsqu’une haute pression inspiratoire est détectée au cours des modes à volume cible, l’Astral passe immédiatement en phase expiratoire et affiche un message d’information. Une haute pression soutenue produit les alarmes suivantes. Une haute pression peut être provoquée par un changement de l’état du patient. Alarme Activée quand Paramètre d’alarme (cmH...
Réglages et conditions d’alarme Alarme Activée quand Paramètre d’alarme (cmH Basse pression La pression inspiratoire maximum (P pic) monitorée est Modes volumétriques inférieure ou égale au paramètre d’alarme de P pic basse (V(A)C, V ACI) pendant deux cycles respiratoires consécutifs. Off, PEP+2 à...
Réglages et conditions d’alarme Fuite importante Alarme Activation Paramètre d’alarme Fuite importante La différence entre le VMe et le VMi est supérieure au Off, 20 à 80 [Off] (%) paramètre d’alarme de fuite pendant une période de (double branche) 10 secondes. Fuite importante L’estimation de fuite non intentionnelle est supérieure au 5 à...
Réglages et conditions d’alarme Alarme de déconnexion L’alarme de déconnexion surveille plusieurs paramètres pour évaluer si le circuit respiratoire du ventilateur s’est déconnecté du patient. Remarque : Cette alarme doit être configurée conjointement avec d’autres alarmes qui peuvent être utilisées pour détecter une déconnexion du circuit.
Réglages et conditions d’alarme Alarmes d’oxymétrie Les alarmes d’oxymétrie sont uniquement disponibles quand l’oxymètre de pouls est raccordé à l’appareil Astral. Les alarmes sont activées même quand le ventilateur est en attente. Les alarmes SpO et Pouls sont automatiquement désactivées quand l’oxymètre de pouls est déconnecté...
Réglages et conditions d’alarme Alarmes d’alimentation Les alarmes d’alimentation ne sont pas réglables. ATTENTION Les données ne peuvent pas être enregistrées au cours d’une alarme Batterie très faible ou Batterie inopérante. Les sélections de programme effectuées pendant que ces alarmes sont actives peuvent être perdues si l’appareil est redémarré.
Détection d’une déconnexion de circuit et d’une décanulation Détection d’une déconnexion de circuit et d’une décanulation La déconnexion par inadvertance d’un composant du circuit ou le retrait accidentel d’une canule pose un risque pour un patient dépendant. Astral est équipé d’un certain nombre d’alarmes qui, lorsqu’elles sont utilisées conjointement avec l'alarme de déconnexion, peuvent détecter de manière fiable les déconnexions de circuit (y compris les décanulations).
Page 138
Détection d’une déconnexion de circuit et d’une décanulation Modes à pression cible Modes à volume cible Alarme de déconnexion Double avec valve Alarme Basse pression Alarme Vte bas Alarme VMe bas Alarme d’apnée Alarme de fuite Alarme SpO Alarme de déconnexion Alarme de déconnexion Embout buccal Alarme Basse pression...
Alarme de déconnexion Astral Alarme de déconnexion Astral L'alarme de déconnexion Astral mesure en permanence la résistance du circuit pour calculer le degré de déconnexion (affiché en pourcentage). L'alarme de déconnexion de haute priorité sera déclenchée lorsque la valeur de déconnexion mesurée est supérieure à la tolérance définie pendant le délai d’activation de l’alarme.
Alarme de déconnexion Astral Réglage et test de la tolérance de déconnexion Le seuil de tolérance de déconnexion représente le niveau de fuite (ou le degré de déconnexion) qu’un circuit peut présenter avant que l’alarme de déconnexion ne se déclenche. La tolérance de déconnexion est réglable de 5 % (une petite déconnexion sera tolérée avant que l’alarme ne se déclenche) à...
Page 141
Alarme de déconnexion Astral Pour régler la tolérance de déconnexion : Ces étapes doivent être effectuées avant de commencer la ventilation sur le patient. 1. Raccordez tous les composants du circuit patient, y compris l'interface (une canule de test doit être utilisée dans le cas d'une trachéostomie).
Alarme de déconnexion Astral Définition du temps d’activation L’alarme de déconnexion ne s’activera que si la valeur de déconnexion mesurée est continuellement supérieure ou égale à Tolérance de déconnexion pour le temps d’activation de l’alarme. Si la valeur monitorée tombe en dessous de la tolérance de déconnexion définie pendant ce temps, le temps pour l’activation de l’alarme sera réinitialisé.
Page 143
Alarme de déconnexion Astral 4. Appuyez sur Confirmer dans la barre du bas pour continuer. 5. Après confirmation, l'alarme de déconnexion est désactivée et l’icône de l'alarme de déconnexion désactivée sera affiché à côté de Veille sur la barre d'informations. Pour tester l'alarme de déconnexion : Ces étapes doivent être effectuées avant de raccorder le patient au ventilateur.
Si des données étaient en cours de transfert, un message dans la barre d’informations vous avertit d’un échec de transfert. AVERTISSEMENT Raccordez uniquement des appareils conçus et recommandés par ResMed aux ports de communication des données. Le raccordement d’autres appareils peut provoquer des lésions chez le patient ou endommager l’appareil Astral.
Processus de gestion des données 3. Retirez la clé USB de l’appareil Astral. 4. Branchez la clé USB sur le port USB de l’ordinateur sur lequel est installé ResScan. 5. Suivez la procédure de téléchargement décrite dans le guide d’utilisation ResScan. Résumé...
Suppression des données du patient Suppression des données du patient Pour supprimer les données du patient 1. Accédez au mode Clinique. 2. Dans le menu principal, sélectionnez 3. Dans le sous-menu Événements, sélectionnez l’onglet Supprimer. 4. Sélectionnez Supprimer. Toutes les données du patient et les journaux d’événements seront supprimés et les heures patient seront réinitialisées à...
Ne pas immerger l’appareil, l’oxymètre de pouls ou le câble d’alimentation dans de l’eau. L’appareil Astral peut être nettoyé avec une solution antibactérienne et un linge jetable non teint et propre. Après tout remplacement d’accessoire dans le circuit patient, ResMed recommande d’exécuter la fonction Identification circuit.
Nettoyage et maintenance Mensuel 1. Inspectez l’état du filtre à air et déterminez s’il est bouché par des saletés ou de la poussière. En utilisation normale, le filtre à air doit être remplacé tous les six mois (ou plus souvent dans un environnement poussiéreux).
Nettoyage et maintenance Remplacement de composants Remplacement du filtre à air Inspectez l’état du filtre à air et déterminez s’il est bouché par des saletés ou de la poussière. En utilisation normale, le filtre à air doit être remplacé tous les six mois (ou plus souvent dans un environnement poussiéreux).
Page 150
Nettoyage et maintenance Pour retirer et remplacer le capteur de débit expiratoire et le filtre antibactérien : Avant de remplacer le capteur de débit expiratoire, éteignez l’appareil et déconnectez-le de l’alimentation secteur et/ou la batterie externe. 1. Retournez l’appareil et placez-le sur une surface douce (pour protéger l’écran LCD). 2.
Nettoyage et maintenance Remplacement de l’adaptateur double branche (valve expiratoire) Vérifiez régulièrement l’adaptateur double branche pour s’assurer qu’il ne présente ni humidité ni contaminants. Remplacez selon les besoins en suivant la procédure décrite dans Raccordement des circuits. Remplacement de la cellule d’oxygène Pour retirer et remplacer la cellule d’oxygène (cellule à...
• Recharger uniquement la batterie interne à l’intérieur de l’appareil, ou en utilisant un chargeur ResMed agréé. Éviter que l’appareil ne subisse des chocs importants. • Utiliser la batterie interne conformément aux indications prévues décrites dans ce guide. Un endommagement du matériel ou des lésions peut résulter de modifications du matériel ou...
(ré)expédition vers un centre de réparation ResMed agréé. Échéancier pour l’entretien L’appareil Astral doit être inspecté par un service technique agréé ResMed selon l’échéancier suivant. L’appareil Astral est prévu pour assurer un fonctionnement fiable et sûr à condition qu’il soit utilisé et entretenu conformément aux instructions fournies par ResMed.
Masque Les masques doivent être retraités ou remplacés entre chaque patient. Les instructions de nettoyage, de désinfection et de stérilisation sont disponibles auprès du site Web de ResMed, à l’adresse suivante : www.resmed.com/downloads/masks. Si vous n’avez pas d’accès Internet, veuillez contacter votre revendeur ResMed.
Caractéristiques techniques Caractéristiques techniques Plage de pression fonctionnelle Circuit monobranche avec valve ou double branche avec valve : 3 à 50 hPa Circuit simple avec fuite intentionnelle : 2 à 50 hPa CPAP : 3 à 20 hPa Limites de pression fonctionnelle maximale : 10 à 80* hPa *Ne s’applique pas à...
Page 156
Caractéristiques techniques Niveau de puissance acoustique 43 ± 3 dBA, tel que mesuré selon ISO 80601-2-72:2015 Plage de volume de l’alarme 56–85 dBA (en cinq paliers), tel que mesuré selon IEC 60601-1-8:2012 Stockage des données 7 jours de pression des voies aériennes, de débit respiratoire et de volume délivré...
Page 157
IP21 (Protégé contre les objets de la grosseur d’un doigt et contre l’écoulement d’eau vertical.) placé sur un pied pour table ou utilisé avec le pied pour soins à domicile ResMed, ou quand raccordé au module de connexion ResMed ou au module de connexion ResMed hospitalier.
Page 158
« Vt » est réglé de façon à compenser une fuite dans le circuit respiratoire. AVERTISSEMENT ResMed ne recommande pas 500 ml comme limite supérieure pour l'utilisation du volume courant pédiatrique ; toutefois, les cliniciens peuvent choisir cette limite supérieure en fonction de leur détermination clinique.
Page 159
Caractéristiques techniques ** Pour obtenir la précision spécifiée, la fonction Identification circuit doit être exécutée avec succès. *** Les limites sont la somme des impédances de l’appareil et du circuit en condition de premier défaut conduisant à la mise hors tension de l’appareil. **** Les configurations individuelles peuvent être plus sensibles.
Monitorage Monitorage Cette section précise quels sont les paramètres surveillés de l’appareil Astral. Les paramètres de traitement surveillés sont uniquement affichés au cours de la ventilation. Les autres paramètres (par ex., le niveau de charge de la batterie et les données d’oxymétrie) sont surveillés même quand la ventilation n’est pas en cours.
Monitorage Paramètre Mises à jour Unités Plage Résolution Précision Débit inspiratoire de Fin de L/min 0 à 250 ±3 L/min ou 35 %, pointe (Débit max) l’inspiration selon la valeur la plus grande Fuite non intentionnelle Une fois par L/min 0 à...
Page 162
Monitorage Paramètre Mises à jour Unités Plage Résolution Précision Une fois par % SpO 0 à 100 Consultez les seconde caractéristiques techniques Nonin Xpod 3012 sur le site Web www.nonin.com Pouls Une fois par 1/min 18 à 321 Consultez les seconde caractéristiques techniques Nonin...
Précision des commandes Précision des commandes Le tableau suivant montre la plage et la précision de réglage pour les paramètres réglables. Paramètre Plage Résolution Précision Pression délivrée 2 à 50 hPa ±(0,5 hPa + 5% de la cible) IPAP 4 à 50 hPa 0,2 hPa Se reporter à...
Page 164
Précision des commandes Paramètre Plage Résolution Précision Trigger (trigger inspiratoire) V(A)C, VP(A)C : 0,5 L/min Off, 0,5 à 15 L/min VACI, PACI, AI, CPAP : 0,5 à 15 L/min Trigger en pression V(A)C, VP(A)C : inspiratoire Off, très basse à très haute AI, PACI, VACI, CPAP : Très basse à...
Page 165
« Vt » est réglé de façon à compenser une fuite dans le circuit respiratoire. AVERTISSEMENT ResMed ne recommande pas 500 ml comme limite supérieure pour l'utilisation du volume courant pédiatrique ; toutefois, les cliniciens peuvent choisir cette limite supérieure en fonction de leur détermination clinique.
Système de mesure et précision Système de mesure et précision Les caractéristiques techniques citées ci-dessus sont fournies conformément à la norme ISO 80601-2-72 2015. En raison de l’introduction d’une nouvelle norme en matière de soins à domicile, les fabricants sont tenus de déclarer l’incertitude de mesure.
Des précautions particulières doivent être prises avec les appareils électromédicaux quant à la compatibilité électromagnétique, et leur installation et leur mise en service doivent être effectuées conformément aux informations sur la compatibilité électromagnétique fournies dans ce document. Cette déclaration s’applique actuellement aux appareils ResMed suivants : • Ventilateurs série Astral ™...
Guide et déclaration du fabricant – Émissions & immunité électromagnétiques • Les équipements de communication RF portables (y compris les périphériques comme les câbles-antennes et les antennes externes) ne doivent pas être utilisés à moins de 30 cm de toute partie de l'appareil, y compris les câbles spécifiés par le fabricant. Sinon, il pourrait en résulter une dégradation des performances de ces équipements.
Page 169
Guide et déclaration du fabricant – Émissions & immunité électromagnétiques Essai de Niveau d’essai CEI Niveau de Environnement électromagnétique – Guide contrôle de 60601-1-2, ed. 4 conformité l’immunité RF conduite 3 Vrms 10 Vrms Les équipements de communication RF portables pour les en dehors des 150 kHz à...
Guide et déclaration du fabricant – Émissions & immunité électromagnétiques Distances de séparation recommandées entre les équipements de communication RF portables et mobiles et l’appareil de maintien des fonctions vitales L’appareil est prévu pour une utilisation dans un environnement dans lequel les perturbations radioélectriques par radiation sont contrôlées.
Symboles Symboles Les symboles suivants peuvent être visibles sur votre produit ou son emballage. Indique un avertissement ou une mise en garde Pièce appliquée Type BF Observer le mode d’emploi Équipement de classe II Code de lot 8 années de période d’utilisation – Protection de N°...
Le symbole de la poubelle barrée vous invite à utiliser ces systèmes d’élimination. Si vous souhaitez obtenir des informations sur la collecte et l’élimination de votre appareil ResMed, veuillez contacter votre bureau ResMed ou votre distributeur local ou consulter le site www.resmed.com/environment.
Dépannage En cas de problème, essayez les solutions suivantes. Si le problème ne peut être résolu, contactez votre prestataire de santé ou ResMed. Dépannage des alarmes La raison la plus courante du déclenchement d’une alarme est le montage incorrect du système ou le fait qu’une identification du circuit n’a pas été...
Page 174
Dépannage Message d’alarme Action Vérifiez l’état et les voies aériennes du patient. Alarme de déconnexion Inspecter le circuit et les tubulures proximales pour la présence de déconnexion ou de fuites excessives. Vérifiez que les réglages de traitement et d’alarme sont appropriés. Exécuter Identification circuit.
Page 175
Dépannage Message d’alarme Action Vérifiez l’état du patient. Fréq resp élevée Vérifiez que les réglages de traitement et d’alarme sont appropriés. Vérifiez et ajustez les réglages de déclenchement. Vérifiez et corrigez toute fuite. Exécuter Identification circuit. Vérifiez l’état du patient. haute Vérifiez que les réglages de traitement et d’alarme sont appropriés.
Page 176
Dépannage Message d’alarme Action Vérifiez l’état et les voies aériennes du patient. VMi bas Inspectez le circuit pour la présence d’obstructions. Vérifiez que les réglages de traitement et d’alarme sont appropriés. Exécuter Identification circuit. Vérifiez l’état du patient. PEP basse Vérifiez que les réglages de traitement et d’alarme sont appropriés.
Page 177
Vérifier la connexion à l’alimentation secteur (le cas échéant). Ceci peut être dû à une température hors plage de la batterie. Si le problème persiste, contactez votre centre d’entretien ResMed. Vérifiez la connexion de la tubulure de détection proximale. Ligne pression déconnectée Vérifier l’absence d’eau dans le circuit.
Dépannage Dépannage de l’Identification circuit Code d’erreur Action Défaut matériel détecté. Contactez un centre d’entretien agréé. 104, 105 Pendant la première étape de l’Identification circuit, vérifiez que l’orifice inspiratoire et le filtre d’entrée d’air de l’appareil Astral ne sont pas obstrués, et que le circuit n’est pas connecté...
Page 179
Dépannage Code d’erreur Action Identification circuit impossible. Assurez-vous que le circuit n’est pas déplacé jusqu’à la fin du test. Vérifiez le circuit et les accessoires installés pour détecter la présence de blocages. Assurez-vous qu’il n’y a pas de coudes ou de plicatures prononcés dans le circuit et que l’extrémité...
Page 180
Dépannage Code d’erreur Action La compliance du circuit mesurée dépasse les limites de fonctionnement sécurisé pour cet appareil. Vérifiez que le circuit est correctement assemblé et complètement bloqué pendant la troisième étape de l’Identification circuit. Si le problème persiste, le circuit peut ne pas être compatible avec l’appareil Astral. Envisagez de sélectionner une autre configuration de circuit.
Dépannage Dépannage général Problème Action Formation de condensation dans le De la condensation peut se former en raison de réglages d’humidité élevés et de faible circuit température ambiante. Ajuster les réglages de l’humidificateur selon les instructions du fabricant. Écran tactile endommagé ou ne Si vous ne parvenez pas à...
Recommandations pour l’aspiration Recommandations pour l’aspiration L’aspiration sous-entend l’application d’une pression négative (vide) aux voies aériennes à l’aide d’une canule pour éliminer les mucosités qui provoquent une obstruction des voies aériennes. Astral prend en charge deux modalités d’aspiration selon le choix de cathéter - ouverte ou fermée. Le besoin d’une aspiration peut être déterminé...
La société ResMed ne peut être tenue responsable de tout dommage accessoire ou indirect résultant de la vente, de l’installation ou de l’utilisation de tout produit ResMed. Certains pays ou États n’autorisent ni l’exclusion ni la limitation des dommages accessoires ou indirects ; il est donc possible que la limitation susmentionnée ne s’applique pas à...
Annexe A : Définitions Annexe A : Définitions Définitions des réglages de ventilation Les réglages disponibles varient en fonction de la sélection du mode de ventilation. Chaque mode décrit les réglages disponibles. Réglage Définition Définition apnées La définition apnées règle le type de respiration qui doit être retardé afin qu’une apnée soit détectée.
Page 185
Annexe A : Définitions Réglage Définition EPAP Min Pression positive expiratoire minimum (EPAP Min) définit la pression minimale autorisée à être délivrée au patient pendant l’expiration pour maintenir la perméabilité des voies aériennes supérieures. EPAP Min doit être définie pour traiter tout problème de voies aériennes inférieures. AI Min L’aide inspiratoire minimum (AI Min) définit l’aide inspiratoire minimum au-dessus de l’EPAP qui est autorisée pour atteindre la Va cible (iVAPS).
Annexe A : Définitions Réglage Définition Ti Min Le temps inspiratoire minimum (Ti Min) règle la durée minimum de la phase inspiratoire d’une respiration. Trigger Règle le seuil de trigger au-dessus duquel le ventilateur déclenche une nouvelle respiration. Le trigger est bloqué pour les premières 300 ms après le début de l’expiration. Type trigger Le type trigger détermine si un seuil de déclenchement basé...
Page 187
Annexe A : Définitions Paramètre Définition Pmoyenne Pression moyenne des voies respiratoires du patient durant la dernière respiration. % spont cycl % spont cycl est le pourcentage de respirations qui sont déclenchées spontanément au cours des dernières 20 respirations. % spont Trig % spont Trig est le pourcentage de respirations qui sont déclenchées spontanément au cours des dernières 20 respirations.
Page 188
Annexe A : Définitions Paramètre Définition Vt moyen Volume courant moyen (Vt moyen) est le volume moyen expiré pendant les cinq dernières minutes de ventilation. Le Vt moyen est affiché comme paramètre de calcul pendant la configuration de l’iVAPS. Vt/kg moyen Volume courant moyen par kg (Vt/kg moyen) est le Vt moyen divisé...
Annexe B : Paramètres de ventilation Annexe B : Paramètres de ventilation Le tableau suivant donne un résumé des plages des paramètres de l’appareil Astral avec leur [réglage par défaut]. Tableau résumé des paramètres de ventilation Ventilation à valve et circuit à Paramètre Ventilation par fuite Réglage...
Page 190
Annexe B : Paramètres de ventilation Ventilation à valve et circuit à Paramètre Ventilation par fuite Réglage embout buccal (cmH Adulte : 2 à 50 [7] • Péd : 2 à 50 [7] • Respirations spontanées : VACI, PACI Adulte : 2 à...
Page 191
Annexe B : Paramètres de ventilation Ventilation à valve et circuit à Paramètre Ventilation par fuite Réglage embout buccal Quand l’option de volume respiratoire est réglée sur Ti : V(A)C, VACI (respirations assistées contrôlées) : Adulte : 0,3 à...
Page 192
Annexe B : Paramètres de ventilation Ventilation à valve et circuit à Paramètre Ventilation par fuite Réglage embout buccal Trigger (sensibilité) Quand Type trigger est réglé [Type trigger = Pression] sur Pression (circuit double et simple) V(A)C, VP(A)C Off, très basse à...
Page 193
« Vt » est réglé de façon à compenser une fuite dans le circuit respiratoire. AVERTISSEMENT ResMed ne recommande pas 500 ml comme limite supérieure pour l'utilisation du volume courant pédiatrique ; toutefois, les cliniciens peuvent choisir cette limite supérieure en fonction...
Annexe B : Paramètres de ventilation Paramètres de ventilation affichés Les paramètres de traitement suivant sont affichés sur l’appareil mais ne peuvent pas être directement modifiés. Ils sont déterminés par les paramètres réglables et les algorithmes internes. Ventilation à valve et circuit à Paramètres Ventilation à...
Annexe B : Paramètres de ventilation Fonctions supplémentaires Le tableau suivant indique les fonctions supplémentaires applicables à chaque mode de ventilation. Les paramètres réglables, la plage de réglage disponible et la valeur par défaut sont affichés. Ventilation à valve et circuit à Fonctions Ventilation à...
Page 196
Annexe B : Paramètres de ventilation Ventilation à valve et circuit à Fonctions Ventilation à fuite Réglage embout buccal Ti apnée Quand l’option de volume respiratoire est réglée sur Ti : Si Réponse si apnée est réglée sur V(A)C + Alarme : Adulte : 0,3 à...
Annexe B : Paramètres de ventilation Ventilation à valve et circuit à Fonctions Ventilation à fuite Réglage embout buccal IPAP Max IPAP à 50 [IPAP +5] * Tps d’apnée Adulte peut être étendu à 15 min quand l’interface embout buccal est sélectionné. Paramètres affichés pour les fonctions supplémentaires Les paramètres de traitement suivant sont affichés sur l’appareil mais ne peuvent pas être directement modifiés.
Page 198
Annexe B : Paramètres de ventilation Ventilation à valve et circuit à embout Paramètre Ventilation à fuite buccal Vt soupir (mL) AI (PAC) soupir I/E apnée Forme débit apnée ...
Annexe C : Paramètres d’alarme Annexe C : Paramètres d’alarme Le tableau suivant donne un résumé des réglages d’alarme et des réglages par défaut de l’appareil Astral. Ventilation à valve et circuit à Alarme Ventilation à fuite Réglage embout buccal Vti - bas ...
Page 200
Annexe C : Paramètres d’alarme Ventilation à valve et circuit à Alarme Ventilation à fuite Réglage embout buccal Pression - Haute 10 à 80* [40] (pression des voies *Ne s’applique pas à toutes les versions de l’appareil.
Page 201
Annexe C : Paramètres d’alarme Ventilation à valve et circuit à Alarme Ventilation à fuite Réglage embout buccal Masq sans f/Réinhal. Off / On [On] - basse (%) ...
Page 202
1 Elizabeth Macarthur Drive, Bella Vista NSW 2153 Australie Consultez Resmed.com pour les bureaux ResMed à l’international. Astral, AirView et ResScan sont des marques de commerce et/ou des marques déposées du groupe d’entreprises ResMed. Pour des informations relatives aux brevets et autres droits de propriété intellectuelle, consultez ResMed.com/ip. Actichlor est une marque de commerce d’Ecolab US.