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Les bruits de Korotkoff : informations élémentaires
Les bruits de Korotkoff, souvent appelés bruits K, sont des sons détectés via le stéthoscope lors
de l'évaluation de la pression artérielle à l'aide d'un sphygmomanomètre ou d'un appareil
anéroïde. Ces bruits qui portent le nom du médecin russe qui les a identifiés sont répartis en
cinq phases. Chacune d'entre elles est caractérisée par un volume et une qualité de son
distincts.
Les bruits de Korotkoff sont audibles à travers le stéthoscope au fur et à mesure que le
brassard de pression artérielle se dégonfle. La phase I de Korotkoff est entendue lorsque la
pression du brassard est la même que la pression systolique. La phase I se caractérise par un
son net de battement.
La phase II de Korotkoff est caractérisée par un bruissement, provoqué par les courants
tourbillonnants du sang alors que le flux dans l'artère s'accroît.
Dans la phase III, les sons brefs de battement semblables à ceux entendus pendant la phase I
reprennent.
Un son abrupte d'assourdissement identifie la quatrième phase.
La dernière phase, ou phase V, est le moment où plus aucun son n'est audible.
La pression systolique s'enregistre pendant la phase I et diastolique, pendant la phase V.
Phase IV ou phase V ? Les avis divergent quant à savoir si la phase IV ou la
phase V devrait être enregistrée comme étant la PA diastolique. Dans la
plupart des cas, la phase V de Korotkoff est le choix de préférence.
Toutefois, si le son persiste même lorsque le brassard est complètement
dégonflé, il est recommandé d'enregistrer la phase IV de Korotkoff comme
étant la pression artérielle diastolique.
Vous trouverez d'autres conseils de ce genre dans les directives en vigueur
de la British Hypertension Society pour la prise en charge de l'hypertension.
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B Williams, NR Poulter, MJ Brown, M Davis, GT McInnes, JF Potter, PS Sever, S McG Thom, British
Hypertension Society Guidelines, Guidelines for management of hypertension: report of the fourth
working party of the British Hypertension Society 2004 – BHS IV, Journal of Human Hypertension,
2004 18, 139-185.
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