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nobel biocare NobelSpeedy Replace Instructions D'utilisation page 2

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A
NobelSpeedy® Replace
Séquence de forage (selon la qualité osseuse)
Plate-forme
Implant
Os de faible
Os de densité
densité
moyenne
∅ 2,0
∅ 2,0
NP
3,5
∅ 2,4/2,8
∅ 2,0
∅ 2,0
RP
4,3
∅ 2,4/2,8
(∅ 2,4/2,8)
∅ 3,2
∅ 2,0
∅ 2,0
WP
5,0
∅ 2,4/2,8
∅ 2,4/2,8
∅ 3,0
∅ 3,2/3,6
∅ 2,0
∅ 2,0
6.0
6,0
∅ 2,4/2,8
∅ 2,4/2,8
∅ 3,2/3,6
∅ 3,2/3,6
∅ 3,8/4,2
B
Replace Select™ Straight TiUnite®
Séquence de forage (selon la qualité osseuse)
Plate-forme
Implant
Os de faible
Os de densité
densité
moyenne
∅ 2,0
∅ 2,0
NP
3,5
∅ 2,4/2,8
∅ 2,0
∅ 2,0
RP
4,3
∅ 2,4/2,8
∅ 2,4/2,8
∅ 3,4
∅ 2,0
∅ 2,0
WP
5,0
∅ 2,4/2,8
∅ 2,4/2,8
∅ 3,0
∅ 3,2/3,6
C
NobelReplace® Straight Groovy
Séquence de forage (selon la qualité osseuse)
Plate-forme
Implant
Os de faible
Os de densité
densité
moyenne
∅ 2,0
∅ 2,0
NP
3,5
∅ 2,4/2,8
∅ 2,0
∅ 2,0
RP
4,0
∅ 2,4/2,8
(∅ 2,4/2,8)
∅ 3,2
∅ 2,0
∅ 2,0
WP
5,0
∅ 2,4/2,8
∅ 2,4/2,8
∅ 3,0
∅ 3,2/3,6
Le forage doit être réalisé à vitesse élevée (maximum 2 000 tr/mn pour les forets hélicoïdaux
Twist Drill et forets hélicoïdaux à paliers Twist Step Drill) sous irrigation externe constante
et abondante, avec du sérum physiologique stérile à température ambiante. En cas d'os
dense, forer par mouvements continus d'avant en arrière.
Système de mesure de profondeur : les forets parallèles disposent d'un véritable système
de mesure de profondeur. Tous les composants et forets présentent des repères permettant
au chirurgien de préparer le site implantaire à la profondeur voulue de manière fi able et
prévisible.
Attention : Les forets hélicoïdaux Twist Drill et les forets hélicoïdaux à paliers Twist Step
Drill dépassent de 1 mm la longueur de l'implant une fois posé. Tenir compte de cette marge
supplémentaire lors d'un forage à proximité de structures anatomiques vitales (consulter la
fi gure D pour les lignes de référence de forage).
D
Os de forte
densité
∅ 2,0
∅ 2,4/2,8
∅ 2,0
∅ 2,4/2,8
∅ 3,4
∅ 2,0
∅ 2,4/2,8
∅ 3,2/3,6
∅ 3,8/4,2
∅ 2,0
∅ 2,4/2,8
∅ 3,2/3,6
1
2
3
∅ 3,8/4,2
Lignes de référence de forage pour les forets hélicoïdaux Twist Drill 7–15 mm (1), les
∅ 5,0
forets hélicoïdaux à paliers Twist Step Drill 7–15 mm (2), les fraises coniques Counterbore
(3), les tarauds Screw Tap 7–13 mm (4), les implants NobelSpeedy® Replace (5), Replace
Select™ Straight TiUnite® (6), NobelReplace® Straight Groovy 13 mm (7) et la jauge de
profondeur Depth Probe 7–18 mm (8).
Les forets hélicoïdaux Twist Drill et les forets hélicoïdaux à paliers Twist Step Drill sont
disponibles en trois longueurs et comportent des repères de profondeur pour les implants
Os de forte
7–10 mm, 7–15 mm et 10–18 mm.
densité
Les tarauds Screw Tap sont proposés avec des repères de profondeur pour les implants
∅ 2,0
NP 10–15 mm, RP et WP 7–13 mm et 7–18 mm.
∅ 2,4/2,8
Remarque : Les repères des forets hélicoïdaux Twist Drill et des forets hélicoïdaux à
∅ 2,0
paliers Twist Step Drill indiquent les longueurs effectives en mm et correspondent au
∅ 2,4/2,8
sommet du col de l'implant. Le positionnement vertical fi nal dépend de plusieurs para-
∅ 3,2/3,6
mètres cliniques, tels que le résultat esthétique, l'épaisseur des tissus et l'espace vertical
∅ 2,0
disponible.
∅ 2,4/2,8
Lorsque des dents naturelles adjacentes gênent la tête du contre-angle et empêchent le
∅ 3,2/3,6
foret d'atteindre la profondeur souhaitée, un prolongateur pour foret peut être utilisé.
∅ 3,8/4,2
1. Préparez le site implantaire (E). Dans un protocole sans lambeau, il convient d'ajouter
la hauteur des tissus mous à la profondeur de forage.
E
Os de forte
densité
∅ 2,0
∅ 2,4/2,8
∅ 2,0
∅ 2,4/2,8
∅ 3,4
∅ 2,0
∅ 2,4/2,8
∅ 3,2/3,6
∅ 3,8/4,2
2. Mesurer la profondeur fi nale du site implantaire pour la longueur d'implant choisie,
à l'aide de la jauge de profondeur avec les mêmes mesures que pour les forets héli-
coïdaux Twist Drill et les forets hélicoïdaux à paliers Twist Step Drill.
3. Ouvrir l'emballage de l'implant et saisir ce dernier dans le container interne à l'aide du
guide-implant. Idéalement, les implants sont installés à une vitesse réduite (maximum
25 tr/mn), à l'aide du moteur chirurgical ou d'une clé à torque manuelle de chirurgie
Manual Torque Wrench Surgical.
Exemple d'implant Replace Select™ installé à l'aide du moteur chirurgical (F) ou de la
clé à torque manuelle de chirurgie Manual Torque Wrench Surgical (G).
4
5
6
7
8
2/3
F
G
4. Poser et serrer l'implant au couple d'insertion de 45 Ncm maximum.
Attention : Ne jamais appliquer de couple d'insertion supérieur à 45 Ncm pour les
implants. Un serrage excessif de l'implant peut provoquer des dommages à l'implant,
une fracture ou une nécrose du site osseux. Si un guide-implant Surgical Driver est utilisé
pour l'insertion de l'implant, veiller tout particulièrement à ne pas forcer le serrage.
Si l'implant se bloque durant son installation ou si la limite de couple d'insertion de 45 Ncm
est atteinte avant la fi n de l'insertion, dévisser l'implant dans le sens inverse des aiguilles
d'une montre à l'aide du moteur chirurgical ou de la clé à torque manuelle Manual Torque
Wrench, et retirer l'implant du site. Replacer l'implant dans son container interne avant de
poursuivre.
5. Protocole pour os de forte densité à utiliser lorsque l'implant n'est pas complètement
positionné.
a. Lorsque la couche corticale est épaisse ou que l'os est dense, l'emploi d'une fraise
conique Counterbore et/ou d'un taraud Screw Tap est obligatoire afi n de pouvoir
asseoir totalement l'implant et de relâcher la pression autour du col de l'implant.
b. Sélectionner le taraud Screw Tap correspondant au diamètre de l'implant.
c. Placer le taraud Screw Tap dans le site implantaire préparé, sélectionner le mode vitesse
lente (25 tr/min) et forer jusqu'à la profondeur voulue. Inverser le sens de rotation du
moteur chirurgical/contre-angle ou de la clé à torque manuelle de chirurgie Manual
Torque Wrench Surgical et retirer le taraud Screw Tap.
Poursuivre l'installation de l'implant jusqu'à la position souhaitée en appliquant un
couple de serrage maximal de 45 Ncm.
6. Pour la mise en fonction immédiate, l'implant doit pouvoir résister à un couple de
serrage fi nal de 35–45 Ncm.
7. Selon le protocole chirurgical choisi, placez une vis de couverture Cover Screw ou
un pilier Abutment et suturez (H).
H
Voir les tableaux en ce qui concerne les spécifi cations pour les implants NobelSpeedy®
Replace (I1), Replace Select™ Straight TiUnite® (I2) et NobelReplace® Straight Groovy (I3).

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Ce manuel est également adapté pour:

Replace select straight tiuniteNobelreplace straight groovy