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Les causes d'une erreur P(x) incluent un mauvais positionnement de l'électrode
(électrode trop près de l'électrode active, absorbant par conséquent plus de
courant que les autres électrodes) un mauvais contact de l'électrode avec la peau
(décollement ou effet de tente).
Dans le cas d'une erreur P(x), vérifier que toutes les électrodes sont bien positionnées
(voir Figures 3 et 4) et qu'elles entrent bien en contact avec la peau.
Pad-Guard™ réduit les risques de brûlures cutanées mais ne les élimine pas
totalement. Il est nécessaire de surveiller régulièrement les conditions de la peau
et le contact avec l'électrode pendant la procédure.
BRanchement d'une ÉlectRode active
MISE EN GARDE ! Lorsqu'elles ne sont pas utilisées, les électrodes actives ne doivent
jamais toucher le patient.
Boston Scientific recommande d'utiliser une électrode LeVeen™ ou Soloist™ avec
le générateur RF 3000™. Déployer les électrodes actives selon le mode d'emploi
du fabricant. S'assurer que la fiche de l'électrode active est fermement branchée
au générateur RF 3000 avant de continuer.
PRÉPaRation PouR l'aBlation
• S uivre tous les AVERTISSEMENTS, les MISES EN GARDE et les instructions
des sections Introduction, Fonctionnement et Ablation.
• S 'assurer que le générateur RF est sous tension en mettant l'interrupteur
de l'alimentation secteur sur « | ». Cet interrupteur se situe sur le panneau
arrière, sur le module d'entrée d'alimentation où est branché le cordon
d'alimentation.
• R égler la minuterie sur la durée de l'ablation spécifiée par le médecin à
l'aide des boutons de la minuterie.
• Vérifier que les électrodes active et passives sont correctement déployées et
branchées sur le patient et sur le générateur RF (voir les paragraphes Branchement
des électrodes de retour et Branchement d'une électrode active).
PRocÉduRe d'aBlation
Initialiser l'ablation en appuyant sur le bouton START (Démarrer) ; « 00:00 »
apparaît sur l'écran TIME (Durée) et le comptage commence. Les écrans POWER
(Puissance) et IMPEDANCE (Impédance) restent vides jusqu'à ce que la puissance
atteigne au moins 2 W. Après avoir appuyé sur le bouton START (Démarrer),
l'utilisateur ou le médecin doit immédiatement régler la puissance sur la valeur
la plus faible permettant d'obtenir l'effet désiré sur le tissu au cours de la durée
prévue de l'ablation.
Si le code d'erreur E01, E02 ou E03 s'affiche, vérifier les connexions entre le
générateur et les électrodes active et de retour.
Si le code d'erreur P-1, P-2, P-3 ou P-4 s'affiche, un courant de radiofréquence
excessif passe par l'électrode de retour indiquée. Les électrodes sont identifiées en
regard de la prise dans laquelle elles sont branchées. S'assurer que les électrodes
sont placées conformément à la Figure 3 et non à la Figure 4.
AVERTISSEMENT ! La puissance appliquée à une électrode doit être maintenue
au minimum nécessaire pour obtenir l'effet chirurgical souhaité.
À mesure que l'ablation RF chauffe le tissu, l'impédance augmente et davantage
d'éléments s'éclairent sur l'écran de l'impédance. La fréquence de la tonalité « RF
activée » augmente également avec le nombre d'éléments éclairés. Lorsque les dix
éléments sont éclairés, l'impédance a pratiquement doublé. Ensuite, l'impédance
augmente généralement à une valeur beaucoup plus élevée et la puissance diminue
à moins de 15 W. Dans ce cas, la puissance RF doit être arrêtée.
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