Aufsteliungsprotokoli - Nussbaum SPRINTER MOBIL 2500 Manuel D'exploitation

AufstelIungsprotokolI

i Nach erfolgter Aufstellung, dieses Blatt komplett ausfüllen, unterschreiben, kopieren und innerhalb ei-
ner Woche an den Hersteller senden.
Otto Nußbaum GmbH & Co.KG
Korker Straße 24
D-77694 Kehl-Bodersweier
Die Anlage mit der Seriennummer _________________________
bei der Firma _____________________________________________
aufgestellt, auf Funktion und Sicherheit überprüft und in Betrieb genommen.
Die Aufstellung erfolgte durch den Betreiber/Sachkundigen (nicht zutreffendes streichen).
Der Betreiber bestätigt das ordnungsgemäße Aufstellen der Anlage, alle Informationen dieser Betriebsan-
leitung und Prüfbuch gelesen zu haben und entsprechend zu beachten, sowie diese Unterlage den einge-
wiesenen Bedienern jederzeit zugänglich aufzubewahren.
Der Sachkundige bestätigt das ordnungsgemäße Aufstellen der Anlage, alle Informationen dieser Betrieb-
sanleitung und Prüfbuch gelesen zu haben und die Unterlagen dem Betreiber übergeben zu haben.
Nur auszufüllen, wenn die Anlage fest verdübelt wird.
Verwendete Dübel *)
Mindestverankerungstiefe *) eingehalten: __________ mm
Anzugsdrehmoment *) eingehalten:
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Datum
_________________________
Datum
Servicepartner:
*) siehe Beiblatt der Dübelhersteller
8
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Typ/Marke
__________ Nm
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Name, Betreiber und Firmenstempel
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Name, Sachkundiger
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Stempel
OPI_SPRINTER MOBIL 2500-3000 - HYMAX PRO 2500-3000_V2.3_DE-EN-FR-ES-IT
wurde am __________________________
in __________________________________
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Unterschrift Betreiber
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Unterschrift Sachkundiger