Endress+Hauser Proservo NMS5 Manuel De Mise En Service page 161

Declaration of Hazardous Material and De-Contamination
Declaration of Hazardous Material and De-Contamination
Déclaration de matériaux dangereux et de décontamination
Déclaration de matériaux dangereux et de décontamination
N° RA
N° RA
Because o egal regulations and for the safety of our employees and operating equipment, we need the "Declaration of Hazardous Material
Because o egal regulations and for the safety of our employees and operating equipment, we need the "Declaration of Hazardous Material
and De-Contamination", with your signature, before your order can be handled. Please make absolutely sure to attach it to the outside of the
and De-Contamination", with your signature, before your order can be handled. Please make absolutely sure to attach it to the outside of the
packaging.
packaging.
Conformément aux directives légales et pour la sécurité de nos employés et de nos équipements, nous avons besoin de la présente
Conformément aux directives légales et pour la sécurité de nos employés et de nos équipements, nous avons besoin de la présente
"Déclaration de matériaux dangereux et de décontamination
"Déclaration de matériaux dangereux et de décontamination
impérativement la coller sur l'emballage
impérativement la coller sur l'emballage
Type o nstrument / sensor
Type o nstrument / sensor
Type d'appareil/de capteur
Type d'appareil/de capteur
Used as SIL device in a Safety Instrumented System / Utilisé comme appareil SIL dans des installations de sécurité
Used as SIL device in a Safety Instrumented System / Utilisé comme appareil SIL dans des installations de sécurité
Process data/Données process
Process data/Données process
Medium and warnings
Medium and warnings
Avertissements pour le produit utilisé
Avertissements pour le produit utilisé
Medium /concentration
Medium /concentration
Produit/concentration
Produit/concentration
Process
Process
medium
medium
Produit dans le
Produit dans le
process
process
Medium for
Medium for
process cleaning
process cleaning
Produit de
Produit de
nettoyage
nettoyage
Returned part
Returned part
cleaned with
cleaned with
Pièce retournée
Pièce retournée
nettoyée avec
nettoyée avec
Please tick should one of the above be applicable, include safety data sheet and, if necessary, special handling instructions.
Please tick should one of the above be applicable, include safety data sheet and, if necessary, special handling instructions.
Cochez la ou les case(s) appropriée(s). Veuillez joindre la
Cochez la ou les case(s) appropriée(s). Veuillez joindre la
Description of failure / Description du défaut __________________________________________________________________________
Description of failure / Description du défaut __________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
Company data /Informations sur la société
Company data /Informations sur la société
Company / Société ___ ________________________________
Company / Société ___ ________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Address / Adresse
Address / Adresse
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
"We hereby certify that this declaration is
"We hereby certify that this declaration is
parts have been carefully cleaned. To the best of our knowledge they are free of any residues in dangerous quantities."
parts have been carefully cleaned. To the best of our knowledge they are free of any residues in dangerous quantities."
"Par la présente nous
"Par la présente nous
Nous s par ailleurs qu'à notre connaissance les appareils retournés ont été soigneusement nettoyés et qu'ils ne contiennent pas de
Nous s par ailleurs qu'à notre connaissance les appareils retournés ont été soigneusement nettoyés et qu'ils ne contiennent pas de
résidus en quantité dangereuse."
résidus en quantité dangereuse."
(
place, date /lieu, date)
(
place, date /lieu, date)
Please reference the Return Authorization Number (RA#), obtained from Endress+Hauser, on all paperwork and mark the RA#
Please reference the Return Authorization Number (RA#), obtained from Endress+Hauser, on all paperwork and mark the RA#
clearly on the outside of the box. If this procedure is not followed, it may result in the refusal of the package at our facility.
clearly on the outside of the box. If this procedure is not followed, it may result in the refusal of the package at our facility.
Prière d'indiquer le numéro de retour communiqué par E+H (RA#) sur tous les documents de livraison et de le marquer à
Prière d'indiquer le numéro de retour communiqué par E+H (RA#) sur tous les documents de livraison et de le marquer à
l'extérieur sur l'emballage. Un non respect de cette directive entraîne un refus de votre envoi.
l'extérieur sur l'emballage. Un non respect de cette directive entraîne un refus de votre envoi.
.
.
____________________________________________
____________________________________________
Temperature / Température
Temperature / Température
Conductivity / Conductivité
Conductivity / Conductivité
CAS No.
CAS No.
he de données de sécurité et, le cas échéant, les instructions spéciales de manupilation.
he de données de sécurité et, le cas échéant, les instructions spéciales de manupilation.
d out truthfully and completely to the best of our knowledge.We further certify that the returned
d out truthfully and completely to the best of our knowledge.We further certify that the returned
s qu'à notre connaissance les indications faites dans cette déclaration sont véridiques et complètes.
s qu'à notre connaissance les indications faites dans cette déclaration sont véridiques et complètes.
Name, dept./Service
Name, dept./Service
" dûment signée pour traiter votre commande. Par conséquent veuillez
" dûment signée pour traiter votre commande. Par conséquent veuillez
_____ [°F] _____ [°C]
_____ [°F] _____ [°C]
________ [µS/cm]
________ [µS/cm]
toxic
toxic
toxique
toxique
* explosive; oxidising; dangerous for the environment; biological risk; radioactive
* explosive; oxidising; dangerous for the environment; biological risk; radioactive
* explosif, oxydant, dangereux pour l'environnement, risques biologiques, radioactif
* explosif, oxydant, dangereux pour l'environnement, risques biologiques, radioactif
Phone number of contact person /
Phone number of contact person /
____________________________________________
____________________________________________
Fax / E-Mail ____________________________________________
Fax / E-Mail ____________________________________________
Your order No. / Votre N° de cde
Your order No. / Votre N° de cde
(please print /caractères d'imprimerie SVP)
(please print /caractères d'imprimerie SVP)
Serial number
Serial number
Numéro de série ________________________
Numéro de série ________________________
Pressure / Pression _____ [psi]
Pressure / Pression _____ [psi]
Viscosity / Viscosité _____ [cp]
Viscosity / Viscosité _____ [cp]
harmful/
harmful/
corrosive other *
other *
corrosive
irritant
irritant
dangereux
corrosif autres *
dangereux
corrosif autres *
pour la santé/
pour la santé/
irritant
irritant
N° téléphone du contact :
N° téléphone du contact :
____________________________
____________________________
Signature /Signature
Signature /Signature
_____ __ [ Pa ]
_____ __ [ Pa ]
2
2
_____ [mm /s]
_____ [mm /s]
harmless
harmless
inoffensif
inoffensif