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Manuel utilisateur du système d'aspirateur chirurgical à ultrasons CUSA
Un malentendu très répandu relatif au réglage de
l'amplitude
Il est de pratique courante de diminuer le réglage d'amplitude lorsqu'on
rencontre des structures vitales. Le raisonnement qui explique cette
pratique est qu'un réglage faible de l'amplitude entraîne un taux de
fragmentation faible et une plus grande sélectivité, ce qui se traduit par un
meilleur contrôle permettant d'éviter des dommages lors de la dissection à
proximité des structures vitales. Examinez soigneusement ce
raisonnement :
Vrai : La réduction du réglage de l'amplitude entraîne également une
réduction du taux de fragmentation.
Vrai : Puisque la fragmentation s'effectue plus lentement, le chirurgien a
un peu plus de temps pour écarter l'aiguille de la structure vitale avant de
l'endommager ; par conséquent, le chirurgien semble avoir plus de
sélectivité et de contrôle.
Faux
Le chirurgien obtient une meilleure sélectivité, d'où un meilleur
:
contrôle et une meilleure précision lors d'une dissection à proximité des
structures vitales.
Pourquoi la diminution de l'amplitude ne donne-t-elle pas une meilleure
sélectivité et un meilleur contrôle ? En effet, la réduction de l'amplitude n'a
pas beaucoup d'incidence sur la puissance de réserve.
Réglage de l'amplitude (Std)
La diminution de l'amplitude laisse beaucoup de puissance de réserve.
Lorsque l'aiguille entre en contact avec les structures vitales, elle a encore
plus qu'assez de puissance pour les fragmenter si le chirurgien exerce
une pression ou prolonge le contact entre l'aiguille et les tissus. Par
conséquent, la réduction du réglage de l'amplitude donne les résultats
suivants :
Réduction de la capacité de fragmentation
•
Réduction du taux de fragmentation
•
Petite augmentation de la sélectivité
•
Petite réduction de la puissance de réserve
•
À propos de la fonction Tissue Select®
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Excel/CUSA
Excel+
Course de l'aiguille
Puissance de réserve
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