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Complications en chirurgie gastro-entérologique
•
Les patients peuvent présenter une distension gastro-intestinale ou un pneumothorax pendant ou
après le traitement ;
•
les interventions sur l'œsophage peuvent rendre plus difficile la déglutition, plutôt que de l'améliorer
immédiatement, en raison d'un œdème tissulaire secondaire. Ce problème potentiel doit être expliqué
au patient avant l'intervention.
Veuillez lire les complications générales relatives au laser pour avoir une liste d'autres complications
possibles.
Autres spécialités médicales
Lire les complications générales relatives au laser plus haut dans ce chapitre pour de plus amples
informations.
Contre-indications à la chirurgie au laser
L'utilisation du laser est contre-indiquée :
•
chez les patients dont l'état de santé général contre-indique l'intervention chirurgicale ;
•
lorsque l'anesthésie appropriée est contre-indiquée en raison des antécédents du patient ou de son
incapacité à être anesthésié ;
•
lorsque le tissu (en particulier les tumeurs) sont calcifiés ;
•
pour l'hémostase des vaisseaux d'un diamètre supérieur à environ deux millimètres ;
•
lorsque la thérapie au laser n'est pas considérée comme le traitement idéal ;
•
chez les patients ayant récemment subi une radiothérapie. Ces patients peuvent présenter un risque
accru de perforation ou d'érosion tissulaire.
•
chez les patients ne pouvant faire l'objet d'un traitement endoscopique ;
•
chez les patients souffrant de troubles hémorragiques et de coagulopathie.
Précautions et contre-indications spécifiques
:
Urologie
Le laser ne doit pas être utilisé chez les patients présentant les caractéristiques suivantes :
•
incapacité à recevoir un traitement endoscopique ;
•
intolérance à l'anesthésie.
Elle est contre-indiquée chez les patients :
•
ayant reçu un diagnostic de prostatite aiguë ou chronique ;
•
ayant reçu un diagnostic d'infection urinaire aiguë ou chronique au moment du traitement ;
•
ayant une tumeur maligne de la prostate confirmée ou suspectée (toucher rectal, taux élevé de PSA ou
échographie anormale de la prostate), sauf s'ils ne sont pas candidats à une prostatectomie radicale ou
une curiethérapie et présentent une obstruction de la sortie de la vessie ;
•
dont l'état médical général contre-indique l'intervention chirurgicale :
•
dont les antécédents contre-indiquent l'anesthésie appropriée ;
•
dont le tissu est calcifié, en particulier les tumeurs ;
•
ayant reçu un diagnostic de cancer de la prostate ;
•
ayant reçu un diagnostic d'infection urinaire aiguë (IUA) ;
•
ayant reçu un diagnostic de sténose urétrale sévère.
Autres considérations laissées au jugement clinique du médecin :
•
patients ayant une fonction rénale altérée, c.-à-d. un taux de créatinine sérique > 1,8 mg/dl ou des
maladies obstructives des voies urinaires supérieures ;
•
patients souhaitant toujours avoir des enfants ;
•
patients dont l'état physique reçoit un score de 5 selon le score ASA ;
•
patients avec une prostate > 120 g.
Contre-indications pour l'urétérorénoscopie (URS) :
DGM001519.01-FR UM Sirius CE/ROTW
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