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Paramètres cliniques pour les tissus mous en urologie
La longueur d'onde du thulium permet une hémostase efficace sans endommager les tissus environnants ou
non ciblés. Il est possible d'obtenir une coagulation en réduisant l'énergie ou la densité de puissance au niveau
du tissu vascularisé, ou en augmentant la distance entre l'embout de la fibre et le point de saignement.
Le tableau suivant montre la puissance maximale suggérée et les fibres recommandées pour l'ablation, la
vaporisation, l'excision, l'incision et la coagulation endoscopiques des tissus mous dans les applications
urologiques :
Tumeurs de la vessie
Tumeurs urétérales
Incision de sténoses
Hyperplasie bénigne de la
Tableau 1 Urologie – Paramètres cliniques recommandés pour le traitement
REM. : les réglages du laser sont proposés seulement à titre indicatif ; commencez toujours par des réglages
faibles et augmentez-les progressivement jusqu'à atteindre l'effet désiré sur les tissus.
Hyperplasie bénigne de la prostate
Rem. : l'effet sur les tissus peut être rendu encore plus précis par le MasterPULSE en mode pulsé : une largeur
d'impulsion courte permet généralement d'améliorer la dissection mécanique, tandis qu'une largeur d'impulsion
longue entraîne généralement une coupe des tissus plus douce.
Autres tissus mous
Rem. : l'effet sur les tissus peut être rendu encore plus précis par le MasterPULSE en mode pulsé : une largeur
d'impulsion courte se traduit par une action plus agressive, tandis qu'une largeur d'impulsion longue entraîne
généralement une coupe/ablation des tissus plus douce.
Paramètres cliniques pour la lithotritie de l'appareil urinaire
Les tests précliniques et cliniques ont révélé que les calculs urinaires peuvent être fragmentés de manière sûre
et efficace par des émissions pulsées en commençant avec des réglages de la puissance de 0,5 ou 0,6 Joules et
une fréquence de 5 ou 6 Hertz.
L'utilisation de réglages de puissance de sortie élevée requiert une attention particulière, surtout lorsque
l'embout de la fibre est proche des parois urétérales, afin d'éviter de perforer l'uretère. De même, pour la
lithotritie dans d'autres zones du corps, l'utilisation de réglages de puissance élevée nécessite une attention
particulière, notamment lorsque l'embout de la fibre est à proximité immédiate de structures et de tissus
particulièrement fins et fragiles et/ou qui ne doivent pas être perforés/ablatés comme les nerfs, les vaisseaux et
les membranes fonctionnelles des artères.
Pour une fragmentation efficace, l'embout de la fibre optique doit être en contact direct avec le calcul. Dans la
mesure du possible, l'énergie laser doit être dirigée vers le côté ou les points faibles du calcul.
La taille du calcul doit être réduite progressivement en retirant peu à peu de petits fragments.
Une irrigation continue doit être utilisée pour enlever les fragments de calcul et refroidir le site de traitement.
NE COMMENCEZ PAS LE TRAITEMENT AU LASER À LA PUISSANCE MAXIMALE. Commencez l'intervention avec
une faible puissance (par exemple 5-10 W en mode pulsé) et augmentez la puissance de sortie jusqu'à obtenir
l'effet souhaité.
DGM001519.01-FR UM Sirius CE/ROTW
Application
prostate
Puissance
Taille de fibre
moyenne
recommandée
(watts)
max 30
365 - 550 μm
max 15
272 - 365 μm
max 30
272 - 550 μm
max 60
≥ 550 μm
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