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4 à 6 mm au-delà de l'orifice distal de l'endoscope afin qu'elle se trouve entièrement dans le champ
visuel.
•
L'utilisation de niveaux de puissance plus faibles et de temps d'exposition plus courts est nécessaire pour
éviter les dommages thermiques aux structures sous-jacentes (par exemple aux structures à parois
minces telles que la vessie).
•
Reportez-vous à la partie « Paramètres et instructions de traitement pour l'intervention endoscopique »
pour plus d'informations concernant la chirurgie endoscopique dans le domaine de l'urologie.
Précautions et mises en garde dans d'autres spécialités médicales
Chirurgie thoracique et pulmonaire
Nous conseillons de ne pas dépasser une émission de sortie de 40 W dans les opérations de résection
pulmonaire (ou du moins d'être extrêmement prudent si vous choisissez de le faire).
Lithotritie
•
Le laser doit être utilisé avec un système de transmission par fibre optique en vue directe et en contact
direct avec le calcul urétéral cible. Afin de minimiser la migration potentielle dans l'uretère, l'énergie
laser doit être dirigée vers le côté du calcul, si possible, plutôt que vers le bord d'attaque. Le maintien
de niveaux d'énergie et de fréquences de répétition faibles réduira le risque de migration du calcul.
•
Tenez compte des plis œdémateux de l'épithélium qui peuvent se trouver entre la fibre optique et le
calcul.
•
Le panier peut être utilisé avec des fragments de calcul plus gros, qui sont relativement durs ou qui ont
tendance à s'échapper vers l'arrière.
•
Les paniers, fils de guidage et autres accessoires endoscopiques peuvent être endommagés s'ils entrent
en contact direct avec le faisceau laser.
•
L'utilisation d'une irrigation est recommandée tout au long de la procédure de lithotritie pour absorber
toute chaleur produite, pour transporter les fragments de calcul hors du site de traitement et pour
améliorer le visuel de la zone. Le débit d'irrigation doit être minutieusement ajusté afin d'éviter le flux
des calculs dans les reins.
Autres spécialités médicales :
Veuillez-vous référer aux « Avertissements généraux concernant le laser et aux précautions générales relatives
au laser » pour plus d'informations
Complications générales liées au laser
Les complications potentielles rencontrées lors de la chirurgie laser endoscopique sont les mêmes que celles
normalement rencontrées dans la chirurgie endoscopique conventionnelle.
•
Une douleur aiguë peut survenir immédiatement après le traitement laser et persister jusqu'à
48 heures.
•
Immédiatement après la thérapie au laser, le patient peut avoir de la fièvre et une leucocytose, qui sont
souvent associées à la destruction tissulaire. Ces problèmes disparaissent généralement sans
traitement.
•
Le tissu ayant subi une ablation au laser peut se nécroser ou s'infecter après le traitement. En cas
d'inquiétude concernant une éventuelle infection, un traitement approprié doit être mis en place.
Les complications suivantes peuvent être graves et entraîner la mort :
•
les patients peuvent présenter des saignements au niveau du site du traitement laser ; Il est
recommandé de faire des hématocrites post-traitement pour identifier cette complication potentielle.
•
toute procédure chirurgicale comporte un risque de septicémie ; En cas de suspicion de septicémie, les
analyses appropriées doivent être effectuées.
•
une perforation peut survenir à la suite d'un traitement au laser. Afin de diagnostiquer les perforations,
les patients doivent être suivis attentivement après l'opération avec des tests appropriés.
DGM001519.01-FR UM Sirius CE/ROTW
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