Declaration Of Hazardous Material And De-Contamination; Déclaration De Matériaux Dangereux Et De Décontamination - Endress+Hauser Proservo NMS5 Manuel De Mise En Service

Adresse de retour :
Endress+Hauser France
3, rue du Rhin
68331 HUNINGUE

Declaration of Hazardous Material and De-Contamination

Déclaration de matériaux dangereux et de décontamination
Because of legal regulations and for the safety of our employees and operating equipment, we need the "Declaration of Hazardous Material
and De-Contamination", with your signature, before your order can be handled.
packaging . Without this document or for dirty instrument, Endress+Hauser is authorized to send back the device and the tranport cost
will be covered by the owner.
Conformément aux directives légales et pour la sécurité de nos employés et de nos équipements, nous avons besoin de la présente fiche de
décontamination dûment complétée, signée et datée pour traiter votre commande.
Sans retour de ce document sous un délai de 2 semaines, Endress+Hauser se réserve le droit de retourner le matériel en état, les frais de port
étant à la charge du propriétaire. Il en sera de même si appareil retourné est pas propre.
Type of instrument / sensor
Type d'appareil/de capteur
Used as SIL device in a Safety Instrumented System / Utilisé comme appareil SIL dans des installations de sécurité
Process data/Données process
Medium and warnings
Avertissements pour le produit utilisé
Medium /concentration
Produit / Concentration
Process
medium
Produit
dans le process
Medium for
process cleaning
Produit
de nettoyage
Returned part
cleaned with
Pièce retournée
nettoyée avec
Please tick should one of the above be applicable, include safety data sheet and, if necessary, special handling instructions.
Cochez la ou les case(s) appropriée(s). Veuillez joindre la fiche de données de sécurité et, le cas échéant, les instructions spéciales de manipulation.
Motif du retour / Reason for return _ ______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
Company data /Informations sur la société
Company / _________________________________
Société
_________________________________________________
Address / Adresse
_________________________________________________
_________________________________________________
Without written information 30 days after the date of our offer/quotation, the owner accept the right at Endress+Hauser to destroy the instrument.
"We hereby certify that this declaration is filled out truthfully and completely to the best of our knowledge. We further certify that the returned parts
have been carefully cleaned. To the best of our knowledge they are free of any residues in dangerous quantities."
Sans information écrite de la part du donneur d ordre dans un délai de 30 jours après réception de notre offre, ce dernier reconnaît tacitement l abandon
du matériel concerné au profit d Endress+Hauser. A ce titre, Endress+Hauser pourra procéder à la destruction du matériel de plein droit.
"Par la présente nous certifions qu'à notre connaissance les indications faites dans cette déclaration sont véridiques et complètes. Nous certifions par
ailleurs qu'à notre connaissance les appareils retournés ont été soigneusement nettoyés et qu'ils ne contiennent pas de résidus en quantité dangereuse."
(
place, date / lieu, date)
Contact :
Service Réparation/Etalonnage
Tél : + 33 892 702 280 option 3
Fax : + 33 3 89 69 55 11
l'
____________________________________________
Temperature / Température
Conductivity / Conductivité
Identification
CAS No.
* explosive; oxidising; dangerous for the environment; biological risk; radioactive
__
'
'
Name, dept./Nom, service
Please make absolutely sure to attach it to the outside of the
Veuillez impérativement la coller à exterieur de l'emballage
n'
__ __ [°F] _ _____ [°C]
________ [μS/cm]
flammable toxic
toxique
inflammable
* explosif, oxydant, dangereux pour l'environnement, risques biologiques, radioactif
Phone number of contact person /
____________________________________________
Fax / E-mail ____________________________________________
Your order No. /
Votre n° de cde
(please print/ caractères d'imprimerie SVP
l'
l'
Serial number
Numéro de série ________________________
Pressure / Pression ___ __ [psi]
Viscosity / _____ [cp]
Viscosité
harmful/
corrosive other *
irritant
corrosif dangereux autres *
pour la santé/
irritant
N° téléphone du contact :
____________________________
Signature / Signature
)
.
_____ [ Pa ]
2
[mm /s]
_____
harmless
inoffensif
'