Homa SK 6 Serie Manuel D'instructions De Montage Et D'exploitation page 25

13. Bestelformulier voor onderdelen
Aan:
HOMA Pompen B.V.
Techniekweg 16
4207 HD Gorinchem (NL)
Telefoon: 0183 - 622212
Fax: 0183 - 620193
Pompentype
(Typeplaatje)
Bouwjaar
(Typeplaatje)
Gedetailleerde onderdelenlijst:
1) Pos.-Nr:
Beschrijving:
Aantal:
2) Pos.-Nr:
Beschrijving:
Aantal:
3) Pos.-Nr:
Beschrijving:
Aantal:
4) Pos.-Nr:
Beschrijving:
Aantal:
5) Pos.-Nr:
Beschrijving:
Aantal:
Afleveringsadres:
Handtekening/Firmastempel
:
:
13. Formulaire de commande de pièces de
rechange
A :
HOMA France
20 rue Paul Henri SPAAK
77400 SAINT THIBAULT DES VIGNES
Fax: ++33 / (0) 160 07 21 12
Type de pompe
Année de construction
Détail des pièces :
1) Rep.- n° :
Désignation de la pièce :
Quantité désirée :
2) Rep.- n° :
Désignation de la pièce :
Quantité désirée :
3) Rep.- n° :
Désignation de la pièce :
Quantité désirée :
4) Rep.- n° :
Désignation de la pièce :
Quantité désirée :
5) Rep.- n° :
Désignation de la pièce :
Quantité désirée :
Adresse de livraison :
25
:
(voir plaque de pompe)
:
(voir plaque)