Técnica De Coagulación; Orientación Sobre Las Diversas Técnicas - CooperSurgical LEEP PRECISION LP-20-120 Manuel D'utilisation

Observe el aspecto del tejido, que debe aparecer blanqueado, y aumente la intensidad de la potencia paso a paso, rep-
itiendo el procedimiento descrito . Observe las características del tejido coagulado con cada uno de los ajustes . Tenga en
cuenta que el grado de coagulación obtenido con un ajuste en concreto varía en función del tipo de tejido de que se trate
y de las condiciones en las que se esté trabajando . Por lo tanto, deberá determinar cuál es el mejor ajuste para cada unos
de los procedimientos . Esto significa que, si en el transcurso de un tratamiento la coagulación no parece adecuada tras
una sola aplicación y se constata que el electrodo de retorno de la paciente está bien colocado, debe aumentar inmediata-
mente el ajuste de intensidad .
No aplique nunca la corriente en la misma zona de manera repetida, ya que esto puede generar calor y dañar grave-
mente los tejidos subyacentes .
8.6 Técnica de coagulación
El electrodo de bola resulta útil para controlar hemorragias . Cuando se aplica durante uno o dos segundos, la
corriente de coagulación electrónica coagula fácilmente los capilares pequeños . Los vasos más grandes se pueden
coger con pinzas hemostáticas, que a su vez pueden tocarse con el electrodo de bola utilizando la corriente generada
electrónicamente, lo que permite sellar todos los vasos que están sujetos en las puntas de las pinzas .
Cuando utilice la corriente de coagulación, asegúrese de que existe contacto con el tejido antes de accionar
el interruptor de pedal o el de mano .
8.7 Orientación sobre las diversas técnicas
8.7.1 En intervenciones de obstetricia y ginecología
1 . El endocérvix puede no estar incluido en la excisión con asa y los resultados del legrado endocervical (LEC)
pueden no ser factores predictivos de una enfermedad residual o invasiva después de intervenciones de ex-
cisión con asa . Si el LEC obtiene resultados positivos para displasia, contemple la necesidad de llevar a cabo
una conización estándar .
2 . Las intervenciones de excisión electroquirúrgica con asa realizadas con electrodos de asa con alambre de
pequeño diámetro producen pequeños fragmentos de tejido del cuello uterino y pueden proporcionar muestras
de tejido menos aceptables para el análisis histopatológico .
3 . Las lesiones más grandes que afectan a varios cuadrantes del cuello uterino resultan más difíciles de extirpar
con electrodos de asa .
8.7.2 En el caso de vasos seccionados
1 . Pince el vaso sangrante con una pinza hemostática .
2 . Utilizando la corriente generada electrónicamente, toque cualquier parte de la pinza hemostática con un elec-
trodo de bola .
3 . A continuación, pise el interruptor de pedal para activar la corriente durante unos segundos y, después, suelte
el pedal y retire el electrodo . Asegúrese de que el ajuste de la corriente sea lo suficientemente alto para lograr
la coagulación deseada .
4 . Una vez aplicada la corriente de coagulación, retire la pinza hemostática . La hemorragia debería haberse de-
tenido en este punto; no obstante, si no es así, repita el procedimiento . Si la RF no resulta satisfactoria, puede
que sea necesario suturar .
5 . Si utiliza corriente generada electrónicamente, por razones de seguridad, sujete la pinza hemostática con una
mano enguantada y el mango del electrodo con la otra mano durante todo el procedimiento .
8.7.3 Para casos de anestesia
En todas las intervenciones de electrocirugía, se recomienda utilizar un método de anestesia adecuado . Por lo
general, es aconsejable anestesiar el tejido adyacente al lecho quirúrgico previsto por si es necesario ampliarlo .
PRECAUCIÓN
NOTA
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