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Mettre en place au moins trois vis de chaque côté de la fracture pour fixer solidement
la plaque.
Éviter les cintrages excessifs et en sens opposé, qui peuvent affaiblir la plaque et
entraîner une défaillance prématurée de l'implant.
Insérer le davier depuis le bord supérieur de la côte pour éviter d'endommager le
faisceau vasculo-nerveux situé au niveau du bord inférieur de la côte.
Ne pas forer plus profondément que nécessaire afin d'éviter tout risque de
pneumothorax.
Irriguer pendant le forage pour éviter une ostéonécrose thermique.
Ne jamais forer à une vitesse supérieure à 1800 tr/min. Une vitesse supérieure peut
provoquer une ostéonécrose thermique et un trop grand diamètre du trou foré, ce qui
entraînerait une instabilité de la fixation.
Ne pas insérer la pointe de la jauge de profondeur trop profondément, au-delà de la
corticale postérieure de la côte.
La vis doit être placée en bicortical. La pointe de la vis ne doit pas trop dépasser de la
corticale postérieure afin d'éviter toute lésion plus en profondeur.
Afin de déterminer le niveau de fixation nécessaire pour assurer la stabilité, le chirurgien
doit prendre en compte la taille et la forme de la fracture ou de l'ostéotomie. Lors de
réparations d'ostéotomies et de fractures avec ce système, DePuy Synthes recommande
l'utilisation d'au moins trois vis par plaque et par côté de fracture. Pour assurer la
stabilité des fractures et des ostéotomies de grande taille, il est recommandé d'utiliser
des fixations supplémentaires.
Les vis non verrouillables sont destinées à une fixation temporaire ; elles doivent être
remplacées par des vis de verrouillage avant la fermeture de la plaie.
En cas d'utilisation de vis non verrouillables, ne pas oublier de les remplacer par des vis
de verrouillage adéquates.
Une fois le positionnement de l'implant terminé, éliminer tous les fragments et toutes
les pièces modifiées dans un conteneur approuvé pour objets acérés.
Irriguer et utiliser un dispositif d'aspiration pour retirer les débris potentiellement
générés au cours de l'implantation.
Insertion de l'attelle
Éviter toute division musculaire importante, afin de préserver la fonction respiratoire
autant que possible.
Il est recommandé de limiter au strict minimum la dissection des tissus mous du côté
latéral de la fracture.
Veiller à éviter d'endommager le faisceau vasculo-nerveux au niveau du bord inférieur
de la côte.
En cas d'utilisation du guide-mèche sans poignée, il faut aligner l'extrémité amincie
indiquée « Fracture » avec la fracture pour que le trou soit situé à environ 30 mm du
trait de fracture.
Avant de forer, s'assurer que le segment latéral de la fracture mesure au moins 5 cm
de long, pour pouvoir accueillir la longueur d'insertion de l'attelle.
Irriguer pendant le forage pour éviter une ostéonécrose thermique.
Ne jamais forer à une vitesse supérieure à 1800 tr/min. Une vitesse supérieure peut
provoquer une ostéonécrose thermique et un trop grand diamètre du trou foré, ce qui
entraînerait une instabilité de la fixation.
Afin d'éviter toute lésion supplémentaire des côtes, de la colonne vertébrale et/ou des
organes sous-jacents :
– Lors de l'insertion de l'attelle, éviter d'utiliser un angle trop aigu afin de ne pas
endommager la corticale postérieure de la côte.
– Ne pas insérer la tête de l'attelle plus profondément après sa mise en place dans le
trou d'insertion.
Ne pas forer plus profondément que nécessaire afin d'éviter tout risque de
pneumothorax.
Ne pas insérer la pointe de la jauge de profondeur trop profondément, au-delà de la
corticale postérieure de la côte.
La vis doit être placée en bicortical. La pointe de la vis ne doit pas trop dépasser de la
corticale postérieure afin d'éviter toute lésion plus en profondeur.
Une fois le positionnement de l'implant terminé, éliminer tous les fragments et toutes
les pièces modifiées dans un conteneur approuvé pour objets acérés.
Irriguer et utiliser un dispositif d'aspiration pour retirer les débris potentiellement
générés au cours de l'implantation.
Instructions pour les instruments pour trocart MatrixRIB
Ne pas forer plus profondément que nécessaire afin d'éviter tout risque de
pneumothorax.
Irriguer pendant le forage pour éviter une ostéonécrose thermique.
Ne jamais forer à une vitesse supérieure à 1800 tr/min. Une vitesse supérieure peut
provoquer une ostéonécrose thermique et un trop grand diamètre du trou foré, ce qui
entraînerait une instabilité de la fixation.
La vis doit être placée en bicortical. La pointe de la vis ne doit pas trop dépasser de la
corticale postérieure afin d'éviter toute lésion plus en profondeur.
Afin de déterminer le niveau de fixation nécessaire pour assurer la stabilité, le chirurgien
doit prendre en compte la taille et la forme de la fracture ou de l'ostéotomie. Lors de
réparations d'ostéotomies et de fractures avec ce système, DePuy Synthes recommande
l'utilisation d'au moins trois vis par plaque et par côté de fracture. Pour assurer la
stabilité des fractures et des ostéotomies de grande taille, il est recommandé d'utiliser
des fixations supplémentaires.
Une fois le positionnement de l'implant terminé, éliminer tous les fragments et toutes
les pièces modifiées dans un conteneur approuvé pour objets acérés.
Irriguer et utiliser un dispositif d'aspiration pour retirer les débris potentiellement
générés au cours de l'implantation.
Instructions pour l'instrument de réduction fileté
L'instrument de réduction fileté a une longueur maximale d'insertion de 15 mm. Afin
d'éviter des lésions, limiter la profondeur d'insertion en fonction de l'épaisseur de la
côte du patient.
Interrompre l'insertion avant que l'instrument de réduction fileté n'entre en contact
avec la surface supérieure du guide-mèche. Une poursuite de l'insertion au moteur
chirurgical après le contact avec la surface supérieure du guide-mèche peut provoquer
un arrachement du filetage de l'os par l'instrument de réduction fileté.
Une fois le positionnement de l'implant terminé, éliminer tous les fragments et toutes
les pièces modifiées dans un conteneur approuvé pour objets acérés.
Irriguer et utiliser un dispositif d'aspiration pour retirer les débris potentiellement
générés au cours de l'implantation.
Instructions pour le système de tournevis de 90° pour MatrixRIB
Ne pas forer plus profondément que nécessaire afin d'éviter tout risque de
pneumothorax.
Irriguer pendant le forage pour éviter une ostéonécrose thermique.
Ne jamais forer à une vitesse supérieure à 1800 tr/min. Une vitesse supérieure peut
provoquer une ostéonécrose thermique et un trop grand diamètre du trou foré, ce qui
entraînerait une instabilité de la fixation.
La vis doit être placée en bicortical. La pointe de la vis ne doit pas trop dépasser de la
corticale postérieure afin d'éviter toute lésion plus en profondeur.
Une fois le positionnement de l'implant terminé, éliminer tous les fragments et toutes
les pièces modifiées dans un conteneur approuvé pour objets acérés.
Irriguer et utiliser un dispositif d'aspiration pour retirer les débris potentiellement
générés au cours de l'implantation.
Instructions pour la reconstruction de la paroi thoracique comprenant le comblement
des écarts
Veiller à éviter d'endommager le faisceau vasculo-nerveux au niveau du bord inférieur
de la côte.
Afin de déterminer le niveau de fixation nécessaire pour assurer la stabilité, le chirurgien
doit prendre en compte la taille et la forme de la fracture ou de l'ostéotomie. Lors de
réparations d'ostéotomies et de fractures avec ce système, DePuy Synthes recommande
l'utilisation d'au moins trois vis par plaque et par côté de fracture. Pour assurer la
stabilité des fractures et des ostéotomies de grande taille, il est recommandé d'utiliser
des fixations supplémentaires.
Éviter les cintrages excessifs et en sens opposé, qui peuvent affaiblir la plaque et
entraîner une défaillance prématurée de l'implant.
Il est recommandé d'insérer le davier depuis le bord supérieur de la côte pour éviter
d'endommager le faisceau vasculo-nerveux situé au niveau du bord inférieur de la côte.
Ne pas forer plus profondément que nécessaire afin d'éviter tout risque de
pneumothorax.
Irriguer pendant le forage pour éviter une ostéonécrose thermique.
Ne jamais forer à une vitesse supérieure à 1800 tr/min. Une vitesse supérieure peut
provoquer une ostéonécrose thermique et un trop grand diamètre du trou foré, ce qui
entraînerait une instabilité de la fixation.
Ne pas insérer la pointe de la jauge de profondeur trop profondément, au-delà de la
corticale postérieure de la côte.
La vis doit être placée en bicortical. La pointe de la vis ne doit pas trop dépasser de la
corticale postérieure afin d'éviter toute lésion plus en profondeur.
Afin de déterminer le niveau de fixation nécessaire pour assurer la stabilité, le chirurgien
doit prendre en compte la taille et la forme de la fracture ou de l'ostéotomie. Lors de
réparations d'ostéotomies et de fractures avec ce système, DePuy Synthes recommande
l'utilisation d'au moins trois vis par plaque et par côté de fracture. Pour assurer la
stabilité des fractures et des ostéotomies de grande taille, il est recommandé d'utiliser
des fixations supplémentaires.
Les vis non verrouillables sont destinées à une fixation temporaire ; elles doivent être
remplacées par des vis de verrouillage avant la fermeture de la plaie.
En cas d'utilisation de vis non verrouillables, ne pas oublier de les remplacer par des vis
de verrouillage adéquates.
Une fois le positionnement de l'implant terminé, éliminer tous les fragments et toutes
les pièces modifiées dans un conteneur approuvé pour objets acérés.
Irriguer et utiliser un dispositif d'aspiration pour retirer les débris potentiellement
générés au cours de l'implantation.
Réparation des malformations de la paroi thoracique
Éviter toute division musculaire importante afin de préserver la fonction respiratoire
autant que possible.
Éviter les cintrages excessifs et en sens opposé, qui peuvent affaiblir la plaque et
entraîner une défaillance prématurée de l'implant.
Utiliser au moins trois vis de chaque côté de la ligne de fracture pour fixer solidement
la plaque.
Avertissement
Instructions pour la reconstruction de la paroi thoracique comprenant le comblement
des écarts
le chirurgien doit envisager d'utiliser des méthodes chirurgicales supplémentaires pour
réduire le potentiel d'adhésion et/ou de hernie lorsque les implants sont utilisés pour
combler des écarts après une résection de la paroi thoracique.
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