Déclaration De Non-Opposition; Déclaration Obligatoire - Jesco MIDIDOS E Instructions De Service

15. Déclaration de non-opposition
Veuillez copier cette page et la renvoyer avec l'appareil !
Pour la réparation, nous vous transmettons l'appareil suivant :
Type d'appareil: __________________________________________________________________
N° d'article: _____________________________________________________________________
N° d'ordre: _____________________________________________________________________
Date de livraison: _________________________________________________________________
Raison de la réparation: ____________________________________________________________
______________________________________________________________________
Liquide refoulé: ___________________________________ Propriétés:
Nous déclarons que, avant de vous faire parvenir l'appareil, celui-ci a été minutieusement nettoyé,
complètement à l'intérieur et à l'extérieur. Nous confirmons que l'appareil ne contient pas de polluants
chimiques, biologiques et radioactives nocifs pour la santé *). Aussi, le vidange de l'huile a été effectué.
Si des mesures de nettoyage supplémentaires sont exigés, les frais qui en résultent nous serons facturés par le
fabricant.
Nous déclarons que les données fournies sont correctes et complètes et la livraison se fait selon les obligations
légales à respecter.
Entreprise/Adresse:
Client N°:
Interlocuteur:
____________________________________
Lieu et Date
*) Rayer les mentions inutiles !
34 | Instructions de service MIDIDOS E | Déclaration de non-opposition
Déclaration obligatoire
(Remplir séparément pour chaque appareil, SVP)
Téléphone:
Télécopie:
E-mail:
_________________________________
Signature et cachet du déclarant
Irritant: Oui/non
Corrosif: Oui/non